颅内肿瘤有哪些症状
儿童颅内肿瘤主要发生在中后颅窝区域,这是一个需要特别关注的健康问题。由于肿瘤容易早期阻塞脑脊液循环,导致颅内压升高,进而压迫脑干等重要结构,儿童颅内肿瘤的病程往往比成人更短。由于儿童颅骨发育不完全,其补偿能力却强于成人,因此局限性神经系统损伤的症状相对较少。
儿童颅内肿瘤的主要症状包括:
1. 一般症状:儿童颅内压升高可能表现为易怒、冷漠或嗜睡。当意识出现障碍、脉搏缓慢、呼吸缓慢、血压升高时,已进入脑疝早期,需要紧急进行颅内压治疗。由于儿童的补偿能力较高,颅内压升高通常较晚出现,但一旦病情急剧恶化,早期诊断变得尤为重要。
2. 呕吐:约70%至85%的儿童呕吐是由颅内压升高或后颅窝肿瘤刺激延髓呕吐中心引起的。呕吐可伴有头痛或头晕,形式多样,如早餐后或运动后。少数儿童可能伴有腹痛,早期易误诊为胃肠道疾病。
3. 头痛:70%至75%的儿童会出现头痛。肿瘤位置不同,头痛的部位也有所不同。颅内压升高或脑组织移位可能导致头痛。头痛可能是间歇性或持续的,随着病程的延长有逐渐加重的趋势。但视力丧失后,头痛会明显缓解。
4. 视力障碍:视力丧失可能是由于肿瘤压迫视觉传导路径导致的视神经原发性萎缩,或者由于颅内压升高导致的视盘水肿引起的继发性视神经萎缩。脑半球后颅窝的较大肿瘤或恶性程度较高的肿瘤,视盘水肿的情况更为明显。但儿童的视力变化往往被父母忽视。
5. 头部增大:多见于婴幼儿,由于颅缝愈合不完全或纤维愈合,颅内压升高会导致颅缝分离、头围增大,敲诊时会出现破锅的声音。
6. 颈部抵抗或强迫头部位置:这是儿童颅内肿瘤的常见现象。第三脑室肿瘤的患儿可能呈膝胸卧位,后颅窝肿瘤的患儿头部会偏向受影响侧以保持脑脊液循环。颈部抵抗则常见于后颅窝肿瘤,由于慢性小脑扁桃体疝或肿瘤压迫和刺激上颈神经根导致。
7. 癫痫发作:虽然小儿脑肿瘤的癫痫发生率较成人低,但仍然有一定的几率发生。
8. 发热:发热是儿童脑瘤的一个特征,可能与恶性脑瘤和体温调节中心不稳定有关。
9. 眼球内的复视和斜视:这些症状大多是由颅内压升高引起的神经麻痹导致的,可同时发生且多为双侧性。
这些症状提醒我们儿童颅内肿瘤的危险性和需要早期识别的必要性。作为家长或监护人,一旦注意到孩子出现上述症状,应立即寻求医疗帮助以确保得到及时和适当的治疗。