阿司匹林可治疗男性不育症

在治疗男子不育症的领域里，阿司匹林这一已经历百年风霜的老药，有时会展现出其独特的疗效。让我们回顾一个真实的病例：一位35岁的男性患者，结婚多年，却始终未能让妻子受孕。经过医院的详细检查，排除了前列腺炎等生殖道感染的可能。精液分析结果显示，除了A级精子比例略低之外，其余生育相关指标均正常。其妻子的检查结果也无异常。尽管在本地服用了近一年的中药，却依旧未能实现生育愿望。

深入，通过MAR检验发现了问题的关键：这位患者存在抗精子抗体，被诊断为免疫性不育。据世界卫生组织（WHO）报告，在男子不育症中，免疫性不育占据了一定的比例约2.7%。这些患者体内产生的抗精子抗体（AsAb），会对精子产生凝集、制动等负面影响，使大量乳胶颗粒附着在精子表面，导致精子无法游动，无法与卵子结合，从而造成不育。

针对抗精子抗体阳性的不育病例，临床上通常会使用类固醇激素及免疫抑制剂进行治疗。其中，强的松是常用的一种药物。虽然曾有学者尝试使用大剂量冲击疗法，如每日口服强的松60毫克、连续7天，但由于可能引发严重的并发症，如胃肠道出血等，这种疗法现在已经较少使用。

现在，医生们更倾向于使用小剂量的强的松（每日5毫克），并辅以肠溶阿司匹林（每日25毫克）。这种组合疗法已经成功帮助一些患者实现了生育愿望。这位患者在使用这种疗法三个月后，其抗精子抗体转阴，半年后其妻子成功怀孕。

阿司匹林，作为一种非甾体抗炎药，已经有一百多年的历史了。它最初主要用于解热、镇痛、抗风湿。但研究发现，它还能通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成，从而起到抑制凝集的作用。它不仅可以防止血栓形成，还可以用于治疗不稳定型心绞痛。在治疗免疫性不育方面，阿司匹林的抗凝集作用能够防止乳胶颗粒附着在精子表面，使精子能够轻松游动，与卵子结合受精。

值得一提的是，由于使用的阿司匹林是肠溶型，剂量较小，即使使用长达三个月，也极少出现不良反应。有消化道活动性溃疡病的患者以及对该药过敏者仍需禁用。有出血倾向的人也应避免使用。对于由生殖道感染导致的抗精子抗体阳性患者，应配合适当的抗生素治疗。

在治疗男子不育症时，阿司匹林这一老药的新用途为我们提供了一种有效的治疗选择。在医生的指导和监护下，许多患者有望通过这一疗法实现生育愿望。