糖尿病总感觉双脚麻痛

糖尿病患者的神经与血管病变：成因、治疗与预防

一、常见原因：

糖尿病患者的神经与血管病变是常见的并发症之一。长期的高血糖状态会对神经纤维造成损伤，导致周围神经病变。你可能会感受到足部的麻木、刺痛、烧灼感或蚁爬感，这些症状在夜间可能会更加明显。随着病情的加重，你可能会感到感觉减退，甚至对温度、疼痛的刺激不再敏感。下肢的动脉硬化或狭窄会导致血液循环障碍，引发麻木、发凉或间歇性跛行等症状。腰椎问题（如椎间盘突出）或某些药物的副作用也可能加重这些症状。

二、治疗与缓解措施：

控制血糖是首要任务。严格监测血糖水平，并遵医嘱按时服用降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等），以避免血糖的波动。

在药物治疗方面，营养神经的药物如甲钴胺、维生素B12等可以促进神经的修复。改善循环的药物如羟苯磺酸钙、前列腺素E1等，有助于缓解症状。若疼痛明显，医生可能会开具度洛西汀等药物来止痛。

日常护理也非常重要。每日观察足部是否有伤口、红肿等，避免感染。保持足部的保暖与清洁，用温水泡脚（注意避免烫伤）。穿着宽松透气的鞋子，保持足部的舒适。适度的运动如散步、太极拳等，可以促进血液循环。

物理治疗如按摩、热敷或电疗可能缓解麻木和疼痛。

如果症状持续加重，或出现溃疡、感染等情况，应立即就医。避免因为延误治疗而导致的截肢风险。

三、预防建议：

预防糖尿病的神经与血管病变，首先要定期筛查。每年检查神经和血管功能，尤其是病程较长的患者。限酒，因为吸烟会加重血管病变。保持低糖、低脂的饮食，控制体重，这些都能有效预防糖尿病的神经与血管病变。

及时干预可以有效延缓病情的进展。如果你有任何疑虑或症状，建议及时到内分泌科或神经内科就诊。早发现、早治疗，可以避免病情的进一步恶化。