胰岛素使用有１０大组合

胰岛素治疗是糖尿病管理中不可或缺的一部分，特别是对于老年糖尿病患者以及那些饮食不规律、劳动强度大的患者。针对不同类型的糖尿病患者，医生会根据其具体情况制定不同的胰岛素治疗方案。以下是几种常见的胰岛素治疗方案及其特点：

一、对于仅白天三餐后血糖较高的2型糖尿病患者，可在早餐前注射一次中效胰岛素。若病情需要，也可在睡前注射一次中效胰岛素，以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖。对于超重的患者，白天可口服双胍类药物，同时在睡前注射中效胰岛素。

二、对于那些需要每天注射两次胰岛素的患者，可以使用诺和灵30R或50R。这种制剂为人胰岛素，吸收好、作用强，可根据餐后血糖高低调节短、中效胰岛素的比例。但午餐后的高血糖可能需要加用口服降糖药。

三、对于那些血糖较高的患者，如初次使用胰岛素或糖尿病感染、手术的病人，可选择每天三次短效胰岛素。此方案可根据餐前血糖和进食量调节胰岛素用量，且低血糖反应较少。但夜间和清晨的高血糖可能较难控制。

四、对于那些需要一天使用四次或六次短效胰岛素的患者，通常是因为病情特殊或初次使用胰岛素。如奥运冠军霍尔就曾一天使用六次短效胰岛素。而一天一次的胰岛素类似物，如来得时，则因其稳定的吸收率而能有效控制基础血糖，低血糖发生率低。

五、对于老年糖尿病患者或早、午餐前用短效晚餐用诺和灵30R胰岛素清晨血糖控制不佳的患者，可以选择三餐前使用短效胰岛素控制餐后血糖，睡前注射中效或长效胰岛素。这种方案符合生理性胰岛素分泌规律，能有效抑制肝脏葡萄糖产生，减少脂肪分解，保持夜间血糖平稳。

医生会根据患者的具体情况制定个性化的胰岛素治疗方案。患者需严格按照医嘱用药，同时注意饮食和运动，以更好地控制糖尿病。