患糖尿病拔牙需防感染 宜每半年洗一次牙

糖尿病患者面临凝血功能低下和抗感染能力差的挑战，常常伴随着慢性并发症。拔牙对这类患者而言是一项需要谨慎对待的医疗行为。轻易的拔牙可能导致出血不止、感染加重，甚至引发败血症，恶化病情。那么，糖尿病患者拔牙时需要注意什么呢？

糖尿病患者的口腔疾病治疗较为棘手，容易反复。通过全身和局部治疗相结合的方法，仍然可以确保疗效。在拔牙前，患者需将血糖控制在理想范围，一般建议控制在8mmol/L以下。术前三天，患者应当口服抗生素以预防感染。拔牙时，不宜一次拔除多颗牙齿，而应视牙齿拔除的难易程度逐步进行。术后三天，继续口服抗生素，并严格控制血糖。这种前后夹攻的控制感染方法，有助于糖尿病患者顺利拔除坏牙，并促进伤口快速愈合。

值得一提的是，拔牙手术的时间选择也有讲究。对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者，拔牙最好在早餐后1-2小时进行，此时药物作用最佳。由于糖尿病患者抗感染能力较差，拔牙后容易出现愈合时间延长、疼痛及炎症等问题。拔牙前后应给予充足的抗需氧菌及抗厌氧菌药物治疗，术前冠周应用3%双氧水冲洗，以避免术后感染及干槽症的发生。

除了以上的注意事项，糖尿病患者还应该高度重视口腔卫生。由于自身免疫能力较弱，口腔正常菌群的动态平衡很容易被打破。加上唾液含糖量较高，口腔内的酸性环境更利于细菌生长。兰州瑞京糖尿病医院的口腔科负责人建议，糖尿病患者除积极控制血糖外，还应适当提高刷牙频率，养成饭后刷牙的习惯。至少每半年进行一次洗牙，保持口腔卫生。

糖尿病患者由于牙周感染、牙槽骨骨质疏松等并发症，很容易导致牙齿松动或脱落。这不仅会影响正常的进食，还会对容貌造成影响。和所有患者一样，糖尿病患者在牙齿发生松动后，应尽早治疗。建议去糖尿病专科医院的口腔科或综合医院进行综合治疗。松动的牙齿可以通过夹板固定，移位的牙齿尽量复位。无法保留的牙齿，在拔牙前后要注意稳定血糖，并防止拔牙后的感染。