每日多次注射胰岛素血糖控制不佳 可换用胰岛素泵

针对每日注射多次胰岛素仍无法有效控制血糖的2型糖尿病患者，OPT2MISE的研究结果提示，胰岛素泵可能是一个更佳的选择。对于那些习惯于每日多次注射胰岛素（MDI）的患者来说，这种转变就像是驾驶一架大型客机与单引擎飞机的比较虽然更复杂，但潜力巨大。

MDI方法允许患者更灵活地安排自己的时间表，但仍需配合饮食和锻炼计划。尽管这种方法可能带来一定的便利，但对于许多重度2型糖尿病患者来说，单纯的饮食和药物治疗已不足以控制血糖。这时，胰岛素注射成为了必要的治疗手段。仅有大约三分之一的患者能够通过多次胰岛素注射维持血糖在正常水平。日益严重的流行性肥胖加剧了胰岛素耐受问题的严重性。

胰岛素泵是一种便携设备，通过皮下导管持续释放快速或短效胰岛素。相较于多次注射，胰岛素泵的使用更接近正常的“分泌”方式。对于特定类型的糖尿病患者，胰岛素泵的使用具有显著的优势。

对于1型糖尿病患者，尤其是血糖波动较大的患者，胰岛素泵可以模拟正常的功能，持续稳定地释放胰岛素，有助于更好地控制血糖，避免低血糖的发生。对于发生酮症酸中毒的糖尿病患者，胰岛素泵能迅速补充胰岛素，纠正酸中毒。对于已经出现慢性并发症的糖尿病患者，如糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变等，胰岛素泵治疗能使血糖水平稳定，改善并发症症状，甚至有助于部分脏器功能的恢复。

除此之外，胰岛素泵对于合并妊娠的糖尿病患者、需要手术的糖尿病患者以及生活不规律的糖尿病患者同样具有显著的治疗优势。使用胰岛素泵治疗，不仅能稳定血糖水平，还能避免由于低血糖导致的胎儿发育问题；能为手术提供良好的术前和术后保证；以及帮助生活不规律的糖尿病患者平稳控制血糖，避免因无法按时就餐而引发的血糖波动。

胰岛素泵为许多类型的糖尿病患者提供了新的治疗选择。虽然使用胰岛素泵需要一定的适应和学习过程，但对于那些无法通过多次注射胰岛素有效控制血糖的患者来说，这无疑是一个值得考虑的选择。