糖妈妈遭遇巨大儿和羊水多 如何处理

妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，其发生率约为１％～５％。由于胰岛素分泌不足或靶组织细胞对其敏感性降低，会引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。妊娠作为一种应激因素，可能加重这些代谢紊乱，甚至导致酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷等严重并发症。

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都有严重影响。糖尿病孕妇的羊水过多发生率比非糖尿病孕妇高出１０倍，这会增加子宫张力，提高早破膜和早产的风险。由于胰岛素缺乏和葡萄糖利用不足，分娩过程中可能出现产程进展缓慢、酮症酸中毒和产后大出血等问题。

胎儿的生长发育也可能受到影响。由于母亲血液中葡萄糖浓度增高，胎儿可能摄入过多的葡萄糖，刺激其胰岛素功能，导致巨大儿的发生。巨大儿可能导致分娩时母婴双方受到严重伤害，如软产道损伤、新生儿锁骨骨折等。

以王女士为例，她怀孕后发现自己的肚子比其他孕妇大很多，并伴有肚子胀、食欲不振和水肿等症状。经过检查，医生发现她的血糖值很高，胎儿巨大，羊水过多，确诊为妊娠期糖尿病。在医生的指导和协作下，王女士开始接受饮食治疗和药物治疗，并加强了对胎儿宫内情况的检测。

妊娠期糖尿病的处理需要在糖尿病专科医师的指导下进行，同时需要产科和儿科医师的协作。处理妊娠期糖尿病的方法主要包括饮食治疗和药物治疗。饮食治疗是糖尿病的基础治疗，应提倡多食优质动物蛋白和适当的含纤维素食物，并补充维生素、钙、铁剂等。如饮食控制后血糖值仍超过标准，则需用药物控制。

存在糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病史、肥胖、有巨大儿分娩史、不明原因的胎死宫内、合并羊水过多或巨大胎儿等情况的孕妇，应视为妊娠期糖尿病的高危因素。为了优生优育和母婴的身心健康，孕妇应定期进行产前检查，特别是高危孕妇应早期进行筛选。孕妇要养成良好的饮食习惯，合理调配营养，既要保证正常的生理功能所需营养，又要注意适量运动，避免营养过剩。

孕妇自数胎动是自我检测的重要手段，应在产科医师的指导下进行。整个妊娠期内体重增加一般应在１０～１２千克之间，妊娠晚期每周体重增加不超过０．５千克。如出现体重增加过快、腹围增长过快、下肢浮肿明显、胎动异常等情况，应及时就医。

更多关于妊娠期糖尿病的信息和咨询，请访问（