老年糖尿病需防低血糖 做好这7件事才能延年益寿

老年糖尿病患者的血糖调控：警惕低血糖风险

糖尿病，这一现代社会的常见疾病，对于患者而言，血糖的控制是生活中的一项重要任务。高血糖固然会带来诸多健康隐患，而低血糖同样不可轻视。特别是对于老年糖尿病患者来说，低血糖的风险更是随着年龄的增长而递增。

老年糖尿病患者低血糖的发生，除了与药物选择及剂量有关，还与老年人身体机能的减退密切相关。随着年龄的增长，老年人的胰升血糖素、生长激素和肾上腺素释放量减少，这些升血糖激素的减少意味着对血糖的调节能力减退。一旦因药物或其他因素引发低血糖反应，老年人的身体往往难以迅速产生应激反应，这使得低血糖状况在老年人中更容易发生且持续时间较长。

老年人的肾小球滤过率逐年下降，药物和胰岛素的清除速度减缓。这导致药物作用时间延长，选择药物或用药剂量稍有不慎，便容易引起药物和胰岛素的蓄积，增加低血糖的风险。老年人的肝脏糖异生功能减退，一旦发生低血糖，难以通过自身代偿机制缓解，使低血糖的程度加重。

那么，如何预防低血糖的发生呢？

加强血糖的自我监测是关键。建议每日至少测血糖1～2次，当血糖不稳定时，应在关键时间点如清晨起床后、三餐前后和睡前进行监测。

对于老年患者，可适当放宽血糖控制目标。例如，糖化血红蛋白可控制在7.0%以内，空腹血糖和餐后1小时血糖也应控制在一定范围内。

在选择药物时，应避免使用作用过强、过快的格列齐特等药物。尽量选用作用温和、中效的降糖药物，如格列喹酮等，并可与二甲双胍合用，以降低低血糖的发生几率。若需使用胰岛素注射，长效制剂是更好的选择。

老年患者应做到生活规律，按时进餐，避免运动过量，并随身携带糖果以作备用。严格遵医嘱用药，避免自行增加用药剂量。每次用药前都要仔细核对剂量，以防用药过量。

一旦出现低血糖症状，应立即采取相应措施。饮用果汁、含糖饮料，吃上1～2片面包或饼干。如果症状不缓解或出现中枢神经系统障碍症状，应及时就医，以免发生严重的低血糖昏迷。

老年糖尿病患者在治疗过程中应特别警惕低血糖的风险，通过合理的生活方式和药物治疗，有效降低低血糖的发生几率，提高生活质量。