得了糖尿病 能否一刀除之

日前在上海举办的糖尿病患者俱乐部活动上，多位接受糖尿病手术治疗的患者分享了他们的术后体验。活动结束后，记者采访了糖尿病联合外科治疗专家组的有关专家，深入了解这一手术的特点及其适用人群。

体重和血糖，双降的奇迹

李先生是第六人民医院首位接受糖尿病微创手术的患者。长达20多年的糖尿病病史让他的血糖控制一直不稳定，加之家族糖尿病的遗传史，使得李先生的心理压力倍增。肥胖问题也困扰着他，他的体重指数高达30，腰围达到2尺8。得知第六人民医院开展微创手术治疗后，他决定接受手术。

经过普外科张频教授的详细检查和评估，确认李先生的胰岛功能、全身状况等符合手术指征后，为他制定了具体的手术方案。手术过程非常顺利，术后第二天，李先生的血糖开始下降。半年后，他的体重降到了60公斤，并一直保持在这个健康的水平。现在，他的血糖指数和糖化血红蛋白指数也维持在正常范围内，再也不用为吃药打针烦恼。

张频教授介绍，这种手术被称为腹腔镜下胃空肠旁路术，是一种微创手术。通过缩小胃的容量和改变肠道结构，减少食物摄入和营养吸收，以此降低血糖浓度。这种手术具有创伤小、恢复快等特点。大多数患者在接受手术后不再需要接受药物或胰岛素治疗。任何手术都存在风险。胃绕道手术虽然是一项成熟的外科手术，但仍可能出现出血、吻合口漏等并发症。术后可能出现营养不良等问题，但可以通过长期补充复合维生素进行防治。

国际糖尿病联盟（IDF）的专家共识指出，对于符合一定体重指数和病情特点的亚洲2型糖尿病患者，手术是一种可接受的治疗方案。中国糖尿病专家在参考欧美手术标准并结合中国人身体特征后认为，肥胖的2型糖尿病人经过规范的非手术治疗效果不佳时，可以考虑进行手术治疗。但手术治疗的效果与患者的病程、胰岛细胞功能以及年龄等多种因素有关。只有符合特定条件的糖尿病患者才能获得更好的治疗效果。

张频教授强调，微创手术不能完全替代药物和胰岛素治疗。对于胰岛功能较差或已出现并发症的患者，不建议采取手术治疗。患者在手术后必须严格遵循医嘱，定期随访并长期补充维生素，以确保身体的健康恢复。