糖尿病血糖监测推荐指南

监测血糖为健康护航

一、监测方法选择

对于糖尿病患者来说，血糖监测是日常生活中必不可少的一项任务。不同的监测方法有其独特的特点和适用场景。

1. 指尖血糖监测

使用便携式血糖仪采集指尖血，操作简单，结果即时。对于接受胰岛素治疗的患者，每日需要监测4-7次，包括空腹、餐后2小时、睡前及必要时。而对于只接受口服药物治疗的患者，每周需要监测2-4次。在进行采血时，需要注意酒精消毒，避免挤压手指，以免影响血糖测量的准确性。

2. 动态血糖监测（CGM）

通过皮下传感器每5分钟记录血糖，适用于血糖波动大、妊娠糖尿病或频发低血糖的患者。CGM可以连续监测7-14天，并提供目标范围内时间（TIR）等关键指标，帮助患者更全面地了解自己的血糖状况。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测

糖化血红蛋白反映的是近2-3个月的平均血糖水平。每年至少检测两次，以帮助评估血糖控制情况。对于控制目标，普通成人应低于7.0%，年轻患者可尝试低于6.5%，而老年人可根据具体情况适当放宽。

二、关键监测时间点及意义

空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等都是关键监测时间点，它们对于评估糖尿病患者的病情和控制效果具有重要意义。凌晨3点的血糖监测可以帮助鉴别空腹高血糖的原因，如黎明现象或苏木杰效应。

三、个体化调整建议

老年人的血糖控制目标略有不同，需要放宽一些。对于新诊断的年轻患者，建议更严格的目标以延缓并发症的发生。对于合并心肾疾病的患者，需要结合CGM数据，重点关注目标范围内时间和血糖波动情况。

四、操作规范与记录

在进行血糖监测时，需要注意采血部位的轮换，避免局部硬结。记录时应包含时间、数值和用药情况等信息。

五、特殊情况处理

当随机血糖高于一定数值时，需要警惕并立即检测尿酮体。当发生低血糖时，需要按照“15-15原则”进行处理。在就诊前，建议测量全天的血糖谱，以供医生参考。具体的处理方案需要结合个体情况，由医生制定。

血糖监测是糖尿病患者日常生活中必不可少的一项任务。选择合适的监测方法、掌握关键监测时间点、遵循操作规范并记录，以及在特殊情况下正确处理，都是保障健康的重要步骤。让我们携手努力，为健康护航！