糖尿病足你了解多少 这些检查别错过

糖尿病足这一糖尿病并发症的深入解读与诊断之道

糖尿病足，对于糖尿病患者而言，是一个需要高度警惕的并发症。它是由周围神经病变、血管病变以及不良的足部卫生等多种因素共同作用的结果。那么，如何对糖尿病足进行准确的诊断呢？

一、探寻糖尿病足的起源

糖尿病足并非独立存在，它与糖尿病患者的整体健康状况紧密相连。特别是老年人，由于身体机能的衰退，截肢的几率要高出15-40倍。值得庆幸的是，对于大多数患者而言，截肢是可以避免的。

研究指出，周围神经病变导致的痛觉消失是糖尿病足的主要原因。在日常的生活中，如果不重视足部卫生，那么就如同在疾病导火线上加了一把火。通常，神经性溃疡会在压力增加的部位产生，如足底面。不合适的鞋子也可能导致足趾背面的神经性溃疡。胼胝的形成也是压力作用的结果。而周围血管疾病则可能引起足部溃疡，这种溃疡常常伴有疼痛，也是足部溃疡愈合困难的主要原因。

二、糖尿病足的早期诊断方法

1. 神经性病变的检查：检查时应让患者脱鞋，仔细检查足部，包括承受压力的突起部位（如足跟、跖骨头）、足趾之间以及足和腿部的动脉搏动等。可以使用细尼龙丝来检查触觉。如果有明显异常，应进行X线片检查。

2. 糖尿病足溃疡合并感染的检查：局部感染可能表现为红肿、疼痛和触痛。但这些症状在神经性病变的足中可能不明显。较明显的感染会有脓性渗出、捻发音或深部窦道。可以通过探针检查并取标本进行细菌培养，也可以拍X线片。

3. 缺血性病变的检查：当足部出现苍白或发紫，休息时疼痛，皮肤发凉，伴有营养不良的改变（如毳毛缺失和趾甲萎缩）时，应进一步检查。包括多普勒超声检查下肢与足的动脉，测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常，应进行血管造影。

糖尿病足的诊断需要综合考虑各种因素，包括神经、血管、感染等方面。只有全面而准确的诊断，才能为治疗提供正确的方向，帮助患者避免更严重的后果。希望每位糖尿病患者都能对糖尿病足有所了解，做好预防，及时就医，避免不必要的悲剧发生。