无精症的检查项目介绍

核心提示：无精子症患者需重视一系列检查，以明确病情并寻找治疗方向。

对于无精子症患者而言，首要任务是进行血清FSH和T的检测。若二者数值正常，则无需进一步进行内分泌检查。如果T值低于正常水平，患者则需要接受LH和催乳素的详细检查。

无精子症分为真无精子症和假无精子症两种类型，其中真无精子症在中医角度无法治愈。为了准确诊断，一系列检查项目必不可少。

1. 精液检查：这是诊断无精子症的基础。患者需禁欲2-3天后收集两份精液标本，同时精液量也是一个重要的参考指标，因为精液量少可能是由于收集不完全所致。

2. 内分泌检查：除了血清FSH和T的检测外，抑制素B也是一个重要指标，它更能直接反映睾丸的生精功能。抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查项目。

3. 遗传学检查：随着分子生物技术的发展，利用Y染色体特异性序列标签(STS)引物进行PCR扩增，可以检测出光镜下无法分辨的细微问题。研究发现，非梗阻性无精子症或严重少精子症患者存在染色体微缺失，特别是AZF区域的基因缺失。这种缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。遗传检测微缺失有助于判断预后，并为患者提供合适的治疗方向。

4. 睾丸活检：这一检查有助于区分OA和NOA，同时也能发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检主要有阴囊切开活检和穿刺活检两种方法，两者各有优缺点，应根据实际情况选择合适的方法。

先天性双侧输精管缺乏(CBAVD)引起的不育约占男性不育症的2％。研究发现CBAVD与囊性纤维化(CF)有关，患者在进行遗传学检查时应注意是否存在CFTR的突变。

无精子症的检查项目不仅可以明确病因，还能为治疗提供方向。绝大多数男性不育症及无精子症都是由生精障碍引起的，而生精障碍的原因多种多样，包括生殖系统炎症和先天性睾丸无法生精等。全面的检查对于患者来说至关重要。