森林脑炎常见的临床表现有哪些

森林脑炎：深入解读与理解

森林脑炎，一种由森林脑炎病毒通过硬蜱媒介传播的传染病，常在特定的地理区域爆发，特别是在中国东北和西北的原始森林地带。尽管它在日常生活中并不罕见，但很多人对其缺乏足够的认识。为了更好地了解这一疾病，我们来深入探讨其常见临床表现。

森林脑炎的潜伏期通常为10至15天，也有长达一个月的病例。患者发病急骤，通常在1至2天内病情达到高峰。常见的症状包括不同程度的意识障碍、颈部和肢体瘫痪以及脑膜刺激。这些症状对日常生活影响显著，不容小觑。

轻度病例起病缓慢，初期有发烧、头痛、全身疼痛、耳鸣、食欲不振等前驱症状。约3至4天后，神经系统症状开始显现。而重度病例则可能突然发高烧或过热，头痛剧烈，伴随恶心、呕吐、感觉过敏和意识障碍。脑膜刺激迅速发生，可能在数小时内陷入昏迷、抽搐和脊髓麻痹。

发烧是森林脑炎的普遍症状，体温大多在38℃以上，持续5至10天。发热类型最常见的是稽留热，也有双峰热或弛张热。偶尔会出现出血性皮疹，部分病例还会出现心肌炎症状。

神经系统症状主要以意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪为主。超过一半的病例存在不同程度的意识障碍，从嗜睡、妄想，到昏睡甚至深度昏迷不等。还可能出现狂躁、惊厥和神经紊乱等症状。随着体温的下降，意识障碍通常会逐渐恢复。

脑膜刺激征是本病最早和最常见的症状和体征，主要表现为严重的弥漫性头痛，恶心呕吐也随之出现。这些脑膜刺激征一般可持续5至10天，即使在意识清晰后也可能仍然存在。

瘫痪在森林脑炎中也很常见，主要发生在颈部、肩胛肌和上肢肌肉，其次是偏瘫和下肢瘫痪。这种瘫痪呈弛缓型，常发生在病程的第2至5天。当涉及颈部或肩胛肌时，瘫痪通常在2至3周后逐渐恢复，但约有半数会出现肌肉萎缩。部分病例可能出现病理反射，有时还有锥体外束征，如震颤、不自主运动等。

森林脑炎的病程长短不一，一般约1周。体温恢复正常后，症状通常会逐渐消失，但瘫痪可能持续存在。

以上是对森林脑炎常见临床表现的详细介绍。对于在林区工作的人来说，了解这些表现并做好应急药物准备至关重要。希望这篇文章能帮助您更好地了解森林脑炎，祝愿所有患者早日康复！