痛风患者怎么吃？专家：别只盯着嘌呤，莫忽视补钙！

本期节目旨在引领大家走出痛风治疗的误区，让您远离痛风的困扰。

血尿酸增高是痛风的核心病理基础。对于痛风患者而言，除了规范的药物治疗，生活方式、饮食结构、运动等方面的调整同样至关重要。在调整生活方式方面，饮食营养治疗尤为重要，已被广泛认可。痛风患者的膳食应以低嘌呤为主，因为尿酸高是由嘌呤代谢失衡引起的。

让我们深入了解一些常见的误区和注意事项。

高嘌呤食物的摄入

过量摄入食物中的嘌呤会对机体尿酸浓度产生显著影响。当摄入过多嘌呤时，血液中尿酸水平会明显升高，甚至可能诱发痛风急性发作。不同食物中的嘌呤含量差异很大，因此患者应根据自身病情在医生的指导建议下选择合适的食物。

过量饮酒

研究表明，血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关。酒精饮料中的嘌呤含量因种类不同而异。陈年黄酒的嘌呤含量最高，其次是啤酒，然后是普通黄酒和白酒。酒类不仅本身嘌呤含量较高，而且在体内还会抑制尿酸从肾脏的排泄，导致短时间内血尿酸升高。长期维持高血尿酸水平是痛风发作的主要原因。

蛋白质、脂肪和碳水化合物的影响

蛋白质、脂肪和碳水化合物是身体的三大产能营养素。增加蛋白质类食物的摄入意味着嘌呤的摄入也会增加。动物性食物的嘌呤含量高于植物性食物，因此应以植物蛋白为主。高脂饮食容易导致能量过剩，引发胰岛素抵抗，从而可能引发痛风。

碳水化合物是痛风患者的主要能量来源，但由于大多数高尿酸血症患者超重，应适当控制碳水化合物的摄入量。体重控制应循序渐进，以防因能量不足导致脂肪分解产生酸性代谢产物，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。含果糖较高的食物如蜂蜜等，也能增加尿酸生成。

矿物质的平衡

矿物质的缺乏如钙、锌、碘、铁等可能导致核酸代谢障碍，增加嘌呤生成，诱发痛风发作。而铁摄入过量或体内铁过多也会影响尿酸的合成与排泄。

对于痛风患者而言，长期限制膳食中的嘌呤摄入量是至关重要的。在急性期，应选择嘌呤含量低的食物，避免增加外源性嘌呤的摄入；在缓解期，应遵循平衡膳食原则，适量选择嘌呤含量中等的食物。但无论急性期还是缓解期，都应避免高嘌呤食物的摄入。

除此之外，还应注意避免刺激性食物和饮料，如辣椒、胡椒、芥末和酒类等。肉类食物应先煮沸再烹调。保证摄入足够的钾、钙、镁等矿物质，以及每日充足的水分。

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为大家介绍一位专家：张学武教授，北京大学人民医院临床免疫中心/风湿免疫研究所的主任医师，对类风湿关节炎、红斑狼疮、继发性骨质疏松、干燥综合征及痛风关节炎的诊治有深厚造诣。