糖尿病用药 降低心血管疾病风险最重要

在台湾，糖尿病的影响日益严峻，已触及超过170万的民众，成为国人健康十大威胁之一。在庞大的糖尿病患者群体中，有超过九成的患者属于第二型糖尿病，其主要原因归结于胰岛素阻抗现象。一项国际研究证实，对于第二型糖尿病患者来说，服用糖尿病药物胰岛素增敏剂，能够有效降低心肌梗塞、中风以及肾脏衰竭的风险，并帮助稳定控制血糖、血压，同时降低坏胆固醇水平。

随着天气逐渐转冷，医师们纷纷提醒广大糖尿病患者，除了规律服药外，还需特别注意饮食控制和汤品的摄入。因为不当的饮食可能导致血糖、血压失控，从而引发严重的并发症，甚至危及生命。

糖尿病并不仅仅是高血糖这么简单。美国德克萨斯大学圣安东尼奥医学中心的心脏科教授Eugenio Cersosimo强调，糖尿病是一种涉及胰岛素阻抗的新陈代谢疾病。高血糖状态会对身体的各个器官产生负面影响，包括眼睛、肾脏、神经系统以及心血管系统。令人担忧的是，大多数糖尿病患者最终因心血管疾病离世。据统计，约六成的第二型糖尿病患者死于心血管疾病。

好消息是，针对第二型糖尿病患者的PROactive研究为降低心血管疾病风险提供了有力证据。研究发现，对于5238名患有第二型糖尿病且存在大血管病变高风险的患者，使用口服糖尿病药物胰岛素增敏剂，可以显著降低心脏病致死率、非致死性心肌梗塞以及中风的风险。针对曾经发生过心肌梗塞的第二型糖尿病患者的研究也显示，服用此类药物可以降低再发率风险。

中华民国糖尿病学会前理事长、台大医院代谢内分泌科主治医师庄立民指出，第二型糖尿病患者面临的中风、心肌梗塞等心血管疾病风险远高于一般人。而PROactive研究的结果证实，服用口服糖尿病药物能有效控制血糖，降低心血管疾病风险。这项研究还表明，这些药物可以帮助控制血糖、血压，增加好的胆固醇，降低三酸甘油酯水平，从而延迟患者永久使用胰岛素的时间。

宾州大学与北加州凯撒医疗中心进行的KPNC十年流行病学研究也为此提供了进一步的证据。该研究证实，服用这种降糖药物与罹患膀胱癌之间没有关联。

台大医学院毒理学研究所的姜至刚副教授提醒公众，随着天气转冷，民众的活动量减少而饮食摄取增加，特别是喜欢食用火锅和补品来保暖。对于糖尿病患者来说，特别需要注意饮食控制，避免汤品和补品摄入过多导致盐分摄取过量、水肿和血压升高。过多的补品摄入也可能导致体重增加，使病情难以控制，从而增加严重并发症的风险。建议患者到医院进行用药调整，规律服用药物，并定期监测血压和血糖。

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