天热喝酒没有补足水份 当心痛风发作!
炎炎夏日,台北市立联合医院林森中医院区的家庭医学科主治医师林仪蒂提醒广大民众,高温天气下,补充水分至关重要。近期门诊中,不少有痛风病史的患者因痛风发作痛苦不堪,甚至有些患者痛到无法正常行走,只能依赖轮椅前来就诊。
林仪蒂医师指出,高温天气使得许多人更倾向于饮用冰凉啤酒以消暑,然而酒精会抑制尿酸排出,加之水分摄入不足,导致尿酸在血液中堆积。一旦关节肿痛发作,患者往往夜不能寐,甚至影响到日常工作和表现。
痛风的形成主要是由于尿酸结晶在关节滑液或其他组织中沉积,肾脏也可能形成尿酸结石。随着尿酸浓度的增加,痛风发作的风险也随之提高。年龄和性别也是重要影响因素。林仪蒂医师表示,痛风发作常见于30岁以后的男性和停经后的女性,但现在年轻男性发作也不在少数。
她举了两个例子,一位30岁的男性因脚盘关节红肿热痛就医,自述前晚喝了大量啤酒,且家族中有男性长辈都有痛风病史。另一位40岁的男性则因大脚趾关节肿痛难行而求医,这位患者从小就有痛风,发作前常常摄入高脂肪的肉类、豆类等食物。
虽然尿酸高是痛风的危险因子,但高尿酸与急性痛风的发作关系并不十分明确。有些患者在发作时,血中尿酸浓度正常,而有些长期高尿酸的患者却从未有痛风发作。这可能是因为血中尿酸浓度波动较易引起痛风发作。
大多数痛风发作的患者会出现单一、不对称的关节肿胀和疼痛,尤其是第一足庶趾关节最为常见。林仪蒂医师提醒,在痛风急性发作时,患者应避免更改原有的尿酸药物使用,以免造成尿酸波动,并尽量让关节休息。卧床休息、泡温水可使症状减轻。而利尿剂、外伤、手术、接触冰冷、感染、饮酒等都可能加重病情。
林仪蒂医师强调,一旦曾经痛风发作过,就应调整生活方式以避免痛风性关节炎的反复发作。逐步减重、减少饮酒、避免食用高嘌呤及高脂肪食物,并充分摄取水分(至少2,000c.c.以上),以利尿酸排出。肥胖人群、高热量饮食、接触冰冷、使用利尿剂等都可能成为痛风的诱发因素。
当急性痛风发作时,患者应该怎么做?林仪蒂医师建议:首先卧床休息,避免使用阿斯匹灵并避免更动降尿酸药物的使用。补充水分、避免饮酒、保持饮食清淡也是非常重要的。
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