非甾体抗炎药

非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs，简称NSAIDs）是一类具有消炎、抗风湿作用的药物，其化学结构不同于肾上腺皮质激素类。因其具有解热止痛特性，曾归属于解热镇痛药，包括水杨酸类如阿司匹林，以及吡唑酮类等。

这类药物的不良反应相较于甾体药物较小。甾体激素类的化学结构独特，形态与汉字的“甾”相似，因此得名。目前，阿司匹林还广泛应用于预防冠状动脉血栓形成。

非甾体抗炎药的作用机制主要表现在以下几个方面：

1. 解热：像阿司匹林、扑热息痛等药物能阻断发热介质前列腺素E的生物合成，从而起到解热作用。

2. 镇痛：前列腺素能使得痛觉感受器对组胺或缓激肽敏感化，非甾体抗炎药抑制中枢的前列腺素合成酶，进而产生镇痛效果。这类药物对于头痛、关节痛、肌肉痛等钝痛疗效显著，但对外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。

3. 抗炎、抗风湿：其抗炎、抗风湿作用涉及多方面，如抑制缓激肽的合成、稳定溶酶体膜等。主要是抑制前列腺素合成酶所致。

4. 抗血栓（抗血小板聚集）：阿司匹林等药物通过抑制环氧化酶强烈抑制血小板聚集，这一作用在阻止血栓形成中具有重大意义，已广泛用于临床。

常用非甾体抗炎药主要包括水杨酸类，如乙酰水杨酸（阿司匹林），其解热、镇痛作用温和而确实，抗炎、抗风湿作用较强。苯胺类药物，如非那西丁及扑热息痛等，后者是前者的代谢产物，具有解热、镇痛作用，对胃肠刺激性小且不引起出血，较阿司匹林安全。

使用这些药物时也要注意不良反应。阿司匹林等水杨酸类药物可能引起上腹不适、恶心、呕吐等胃肠道反应，甚至导致胃溃疡及胃出血。长期应用可能抑制凝血酶原的合成，导致全身出血倾向。少数病人可能出现皮疹、哮喘、血管性水肿等过敏反应，其中哮喘最为常见。在动物实验中发现水杨酸类有致畸作用，孕妇慎用。非那西汀在某些情况下可能引起高铁血红蛋白症，出现紫绀等反应。

长期服用非那西汀可能会悄悄带来风险，它会引发肾脏损害，严重时甚至可能诱发膀胱肿瘤，紧盂疾病也会不期而至。而对于解热镇痛的需求，非那西汀并非唯一的选择。另一种药物扑热息痛，虽然短期内能迅速缓解不适，但如果长期大量服用，肝脏将遭受重创，单次口服超过8-12g，可能会导致肝坏死。若希望解毒，乙酰半胱氨酸和蛋氨酸或许能提供帮助。在我国，由于每日使用量控制在安全范围内，因此尚未出现此类损害报道。但对于新生儿和三岁以下儿童，使用时需特别谨慎。

吡唑酮类药物中的氨基比林和安乃近是代表药物。安乃近拥有强大的解热和镇痛能力，其效果快速而显著。它主要用于退热，也能缓解头痛、关节痛、神经痛等疼痛。它的使用过程中需注意防止虚脱和控制用量。过敏反应可能引发严重的健康问题，如大疱表皮松解症等。它还可能引发粒细胞减少等血液问题以及致癌风险。注射部位也可能出现红肿和疼痛。使用此药物时务必谨慎。

布洛芬作为一种芳香丙酸类药物，拥有强大的抗炎、镇痛和退热作用。它主要用于类风湿性关节炎的治疗，对于那些无法耐受阿司匹林的患者来说尤为适用。使用过程中可能会出现轻度消化不良等副作用。对于溃疡病患者和出血倾向者需特别小心使用。

吲哚美辛则是一种吲哚类药物，具有显著的解热和抗炎作用。它对风湿和类风湿关节炎有消炎镇痛效果，对痛风性关节炎也有很好的疗效。它还有抗凝血作用，可以预防血栓形成。它的副作用包括胃肠反应和中枢神经反应等。对于某些特定人群如孕妇、老年人及儿童，使用时需要特别小心。

双氯灭痛是一种邻氯苯甲酸类药物，具有强效抗炎镇痛作用。其药效强大且副作用较小。而炎痛喜康则是一种有效的抗炎镇痛药，对于风湿性及类风湿性关节炎的治疗有良好效果。长期使用这些药物可能会引起胃溃疡和大出血等副作用。因此在使用这些药物时，需要定期检查血液及肝肾功能，必要时检查大便隐血。孕妇及儿童不宜使用这些药物。其他非甾体抗炎镇痛药的作用远不止于镇痛抗炎那么简单，例如预防心脏及脑血管形成血栓已成为阿司匹林的主要用途之一。在使用任何药物时都应遵循医生的建议和指导以确保安全有效。