高龄产妇糖尿病检查什么

针对高龄产妇的糖尿病筛查建议及其重要性

高龄产妇是妊娠期糖尿病的高危人群，为了母婴的健康与安全，她们需要更加严密的血糖监测与相关检查。在此，为高龄产妇提供以下糖尿病筛查建议。

一、核心筛查项目

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：这是诊断妊娠期糖尿病的金标准检查。建议在孕24-28周进行75g OGTT。若空腹血糖、服糖后1小时或2小时的任何一个数值超标，即可诊断为妊娠期糖尿病。对于高龄产妇，首次产检时即应考虑启动OGTT，并在孕24-28周进行复测。在进行OGTT前，需保证每日摄入适量的碳水化合物，避免假阳性结果。

2. 空腹血糖检测：孕早期（12周前）的空腹血糖值若超过5.1mmol/L，提示可能存在孕前糖尿病，需立即采取干预措施。检测前，需禁食8小时以上，避免食物和剧烈运动对结果的影响。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：这一检测可以辅助评估近2-3个月的平均血糖水平。若糖化血红蛋白值达到或超过5.8%-5.9%，则需要警惕长期血糖异常。但需要注意的是，妊娠期红细胞的更新可能加快，导致糖化血红蛋白数值偏低，因此应结合其他检查结果进行综合判断。

二、其他重要检查

1. 动态血糖监测：适用于OGTT临界值或血糖波动较大的孕妇，此监测可以连续发现隐匿性高血糖。

2. 尿糖及尿酮体检测：尿糖阳性需结合血糖值进行判断，而尿酮体持续阳性则提示存在代谢失衡的风险。

3. 胎儿超声评估：每4周对胎儿的生长速度、羊水量及胎盘功能进行检查，以预防巨大儿或胎儿窘迫。

三、注意事项

高龄产妇的胰岛素抵抗风险较高，因此建议严格遵循筛查流程。筛查频率方面，高危人群如孕早期、中期等需要增加检测频次。一旦确诊糖尿病，需联合内分泌科与产科制定个性化的饮食运动计划，必要时使用胰岛素进行治疗。若孕妇出现多饮、多尿、体重异常增长等症状，应立即就医。早期干预有助于降低母婴并发症的风险，确保母婴健康。