检查什么断定糖尿病肾病

尿液检查：早期信号的先锋

1. 尿微量白蛋白检测：这是早期诊断糖尿病肾病的关键指标。当尿液中的微量白蛋白与肌酐比值持续大于30mg/g或3.5mg/mmol时，可能就暗示着糖尿病肾病的存在。

24小时尿蛋白定量与尿常规：日常尿液的秘密

2. 24小时尿蛋白定量：若一个人在24小时内的尿蛋白定量持续超过0.5g，那么他可能已经进入了糖尿病肾病阶段。而尿常规检查中的蛋白尿，是糖尿病肾病的一个常见表现。连续多次的尿蛋白阳性检测结果，就需要我们警惕糖尿病肾病的可能。

肾功能检查：深入肾脏健康

3. 血肌酐和尿素氮检查：这两项指标升高，提示肾功能受损。而肾小球滤过率（eGFR）的下降，如低于60mL/min/1.73m，则是肾功能受损的重要标志。

血糖与影像：全方位评估糖尿病影响

4. 糖化血红蛋白（HbA1c）与血糖检查：糖化血红蛋白反映了过去2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况的关键指标。而长期的血糖偏高是糖尿病肾病的主要诱因，因此空腹及餐后血糖的检测也至关重要。肾脏超声和CT/MRI等影像学检查，可以观察肾脏的大小、结构以及血流情况，为诊断提供更为直观的依据。

其他辅助检查：糖尿病肾病的多角度观察

5. 眼底检查：糖尿病视网膜病变与肾病常常同时发生，因此眼底检查可以作为辅助诊断的一种手段。而肾活检，作为病理诊断的金标准，虽然具有有创性，但在不典型病例中仍具有广泛的应用价值。

病史与临床表现：综合判断的关键

6. 糖尿病的病程、症状等也是诊断糖尿病肾病的重要参考。尤其是病史超过5-10年且血糖控制不佳的人群，风险更高。出现高血压、水肿、泡沫尿等症状，都可能提示肾脏的损害。

糖尿病肾病的诊断需要综合考虑病史、症状、实验室检查以及影像学结果等多个方面。而早期筛查和定期监测，如尿微量白蛋白和eGFR的检查，对于延缓病情进展至关重要。保持对糖尿病肾病的警觉，是我们维护肾脏健康的重要一环。