糖尿病酮症酸中毒的表现及其治疗方法
糖尿病酮症酸中毒是一种常见于糖尿病患者中的急性并发症。当糖尿病患者遭遇某些诱因,如胰岛素分泌不足和生糖激素异常升高,就会导致机体出现高血糖、高血酮、酮尿等症状,同时还会伴随着脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒等病理改变。
糖尿病酮症酸中毒的临床表现主要包括严重失水。患者口腔黏膜干燥,眼球凹陷,少尿,体重急剧下降。尽管口渴感觉并不明显,但失水症状却十分严重。由于血浆渗透压升高,患者可能出现中枢神经系统受损的症状,如意识模糊、浅昏迷和深昏迷等。还会出现局灶性抽搐、上肢拍击样震颤、偏盲和锥束征阳性等特征性症状和体征。随着治疗的进行,这些中枢神经系统的症状和体征可以完全消失,不会留下后遗症。如果诱因是某种疾病,患者还可能表现出该诱因疾病的临床表现。酮症酸中毒还可能引发休克、急性肾功能衰竭、血栓栓塞等并发症。
针对糖尿病酮症的治疗方法,首要的是补充足量的胰岛素,以恢复正常的葡萄糖代谢。当发生酮症时,胰岛功能通常已经受到一定程度的损害,此时口服降糖药只会加重胰岛的负担。无论病情轻重,都应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
有时,非糖尿病者出现饥饿性酮症,只要补充食物和水分,酮体即可消失。但对于糖尿病患者来说,即使是饥饿性酮症,也同样可能对胰岛造成损害,因此临时胰岛素治疗是必要的。患者还常常缺失钾元素,当排尿正常后,应开始静脉补钾。还需要补充生理盐水,并根据血糖情况调整治疗方案。在治疗的每一至两小时,都需要检测血糖和尿酮水平,同时注意血钾、血钠等电解质的平衡以及血气变化。还需要进行肝肾功能检查、心电图等,以指导进一步的治疗。
糖尿病酮症酸中毒是一种需要紧急处理的病症。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,以期早日康复。