国家对糖尿病的指南

中国糖尿病防治指南（2024版）核心内容与解读

一、诊断标准更新解读

诊断糖尿病，不再仅依赖症状，更重视实验室数据。空腹血糖、OGTT 2小时血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）仍是诊断的三大支柱。对于无明显症状者，为确保诊断准确性，指南强调需改日复查。糖化白蛋白作为新的监测指标，尤其适用于血糖波动较大的患者，为早期血糖监控提供了新的视角。

二、防治策略调整

1. 预防体系强化：针对高危人群，空腹血糖或糖化血红蛋白的轻微升高都应引起警惕，进一步OGTT检查不可或缺。对于糖尿病前期患者，首选生活方式干预，若效果不佳，药物如津力达颗粒可助一臂之力，降低2型糖尿病风险。

2. 综合管理目标设定：血糖控制需结合个体情况，多数患者的糖化血红蛋白目标值定为小于7%，对于年轻或风险较低的患者，标准更为严格。针对心肾疾病患者，药物选择更为讲究，GLP-1RA或SGLT2i类药物为首选。

三、中医药应用重视

传统中医药在现代糖尿病治疗中占据重要地位。津力达颗粒不仅用于糖尿病前期和2型糖尿病治疗，还可改善胰岛素抵抗和血糖变异性。而通络明目胶囊新列为糖尿病视网膜病变的推荐用药，展现中医药多靶点干预的优势。

四、流行病学及防控现状反思

中国糖尿病患病率持续上升，但知晓率与治疗率仍偏低。健康中国行动提出到2030年，糖尿病知晓率需达60%，基层规范管理率达70%，显示国家对糖尿病防控的重视。

五、特殊人群管理洞察

老年糖尿病治疗强调“简约”与“去强化”策略，需综合评估后分层管理。而儿童青少年糖尿病的治疗则更加细化，诊断与治疗路径更为明确。

《中国糖尿病防治指南(2024版)》的更新体现了医学界从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，强调早期干预、中西医结合以及个体化管理的理念。这不仅是一部治疗指南，更是对全民健康的一次深刻反思和前瞻。如需深入了解或有疑问，可访问《中华糖尿病杂志》官网获取更多信息。