糖尿病最佳用量 糖尿病用法用量

胰岛素用量指南与二甲双胍使用说明

一、胰岛素用量指南

对于需要胰岛素治疗的朋友，用量的确定十分重要。Ⅰ型糖尿病的每日基础计算量为0.5-1IU/kgd，而Ⅱ型糖尿病则为0.3-0.8IU/kgd。起始治疗时应从小剂量开始。如何调整用量？我们可以通过空腹血糖计算法和体重计算法来确定。其中，空腹血糖计算法是空腹血糖(mmol/L)×1.8或空腹血糖(毫克)÷10；体重计算法是体重×0.3-0.5mmol/L。

在调整用量时，建议采用“2-0-2”调整法。当血糖高于目标值时，增加2IU；达标则不调整；低于目标值时，减少2IU。每3-7天调整一次。值得注意的是，当空腹血糖出现异常时，应先监测夜间血糖，排除低血糖反跳后再调整长效胰岛素剂量。

需要提醒大家的是，自行调整用量一定要谨慎。新手最好咨询医生，有经验者在2U范围内微调。注射后需观察3-5日，单日调整量不超过8U。

二、二甲双胍用法用量

二甲双胍是许多糖尿病患者的常用药物。其剂量范围从初始的500mg/天起，最大剂量不超过2000-2550mg/天。疗效与剂量有一定关联，例如，500mg/天可降低糖化血红蛋白0.6%，而2000mg/天则能降低2.0%。

值得注意的是，不同剂型的二甲双胍服用时间也有所不同。普通片建议餐后服用以减少胃肠反应；肠溶片则餐前、餐中、餐后均可服用；缓释片则每日1次。肾功能不全的患者需要根据肌酐清除率调整剂量。特殊人群如老年患者和肝功能不全者需特别注意，前者从小剂量起始，后者慎用，以防乳酸酸中毒。

三、综合管理建议

除了药物治疗，我们还需要进行综合管理。饮食方面，建议每日主食150-300g（根据体重、活动量调整），优先选择低GI食物，如黑米、燕麦等。运动方面，餐后1小时快走30分钟有助于提升胰岛素敏感性。定期检测血糖、糖化血红蛋白以及肾功能、眼底等并病情况也是非常重要的。

需要提醒大家的是，提供的用药和管理建议仅供参考，如需调整用药方案，请结合个体病情及医生指导进行。希望每一位朋友都能保持良好的生活习惯，健康快乐每一天！