糖尿病主要影响眼部组织

一、视网膜病变（糖尿病中的常见且危害最大的并发症）

糖尿病患者的视网膜，长期受到高血糖的侵袭，就像一片风雨侵蚀的土地。这种持续的伤害会导致视网膜微血管的内皮细胞受损，微动脉瘤逐渐形成、血管出现渗漏，并引发缺血缺氧，刺激新生血管增生。这一过程，在初期可能悄无声息，但到了后期，却可能使视力变得模糊，眼前出现黑影，甚至导致失明。

这种病变可以分为两大类型：非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）。在非增殖期，微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出等症状相继出现。到了增殖期，病情更加严重，新生血管乱生，玻璃体积血，甚至发生牵拉性视网膜脱离。

二、糖尿病引发的其他眼部并发症同样不容忽视

除了视网膜病变，糖尿病还会引发其他眼部并发症。比如白内障，高血糖导致晶状体代谢异常，形成混浊，使视力逐渐下降。青光眼也是糖尿病患者容易患上的眼病之一，新生血管可能会阻塞房水的排出，引发眼压升高（新生血管性青光眼），同时糖尿病也会直接增加原发性青光眼的风险。眼外肌麻痹和黄斑水肿也是糖尿病患者可能出现的眼部问题。眼外肌麻痹是由于神经损伤导致眼球运动障碍，出现复视或斜视。而黄斑水肿则是由于视网膜血管渗漏，引发黄斑区积液，这也是视力下降的主要原因之一。

三、预防与管理建议

对于糖尿病患者来说，眼部并发症的预防和筛查显得尤为重要。筛查频率应根据糖尿病类型进行。对于1型糖尿病，确诊后5年内应开始进行筛查，每年至少一次；而对于2型糖尿病，确诊后应立即进行检查，若无病变，每1-2年进行一次复查。

控制指标也非常关键。糖化血红蛋白、血压和LDL-C等指标的稳定对于预防眼部并发症至关重要。治疗手段包括抗VEGF药物注射、激光光凝术、玻璃体切除术等。但最重要的是，糖尿病患者应避免长时间用眼疲劳，并控制血脂，以降低并发症风险。只有这样，才能守护好自己的“心灵窗户”。

希望每位糖尿病患者都能重视眼部健康，定期进行筛查和治疗，守护好自己的视力。