糖尿病激素过多 糖尿病 激素

一、血糖调控背后的激素力量

胰高血糖素是血糖调控的首要激素，由胰岛α细胞分泌。当身体需要升高血糖时，它会挺身而出，促进肝糖原的分解和糖异生。

除了胰高血糖素，糖皮质激素从肾上腺皮质出发，不仅促进肝糖异生，还抑制外周组织对葡萄糖的摄取。但长期过量使用，可能会导致我们所说的类固醇糖尿病。

垂体前叶分泌的生长激素，在过量时，如肢端肥大症的情况下，可能会引发继发性糖尿病。

肾上腺素，这个由肾上腺髓质生产的激素，在应激状态下会促进肝糖原分解，为身体提供即刻能量。

甲状腺激素也不甘示弱，它通过加速新陈代谢来间接地升高血糖。

生长抑素虽然抑制胰岛素分泌，但它也在间接导致血糖升高的过程中扮演了角色。

二、激素失衡与糖尿病的紧密联系

激素性糖尿病是一个不可忽视的现象。除了之前提到的糖皮质激素和其他激素如生长激素、胰高血糖素等过多分泌可能导致继发性糖尿病外，激素的失衡还可能表现为胰岛素抵抗加重和β细胞功能抑制。对于这类患者，减少激素剂量、更换为免疫抑制剂、动态监测血糖、调整生活方式以及必要的药物控制都是治疗的关键。值得注意的是，停用激素后，约60%的患者血糖可逐渐恢复。

三、糖尿病患者在激素使用时的挑战

对于糖尿病患者，使用激素如泼尼松会显著增加血糖控制难度，尤其在午餐后至睡前时段。激素还可能引发其他代谢问题，如血压升高、电解质紊乱、骨质疏松风险和胃酸分泌增多等。在使用激素的需要密切监测血糖和其他代谢指标，并可能需要进行药物调整。

四、治疗前沿：激素与新型药物的联合

在糖尿病治疗中，GLP-1受体激动剂与胰岛素的联合应用正在逐渐普及。这种组合可以增强降糖效果，减少胰岛素用量及其副作用。新型口服GLP-1RA（如HRS-7535）在临床试验中也显示出良好的血糖控制效果和减重效果。这些新型药物为糖尿病患者带来了更多的治疗选择。

对于任何关于糖尿病的诊疗建议，我们都建议您咨询内分泌科医生，以便得到更加专业、个性化的指导。糖尿病是一个复杂的疾病，需要综合管理和长期监测。