科学剖析二甲双胍类药物

二甲双胍：深入了解治疗糖尿病的明星药物

二甲双胍作为一种治疗Ⅱ型糖尿病的常用药物，通过抑制肝脏中葡萄糖的生成来降低血糖水平。关于二甲双胍的安全性，人们往往存在一些误解。今天，我们就来一起深入了解二甲双胍的作用机制、副作用以及安全性。

一、二甲双胍的作用机制

二甲双胍主要通过改善肝脏和肌肉的胰岛素抵抗来降低血糖。在肝脏，二甲双胍减少肝糖元输出，抑制肝糖元异生和分解，从而降低空腹血糖和空腹胰岛素水平。二甲双胍还能促进肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取，抑制脂肪分解，增强组织对胰岛素的敏感性。

在分子水平上，二甲双胍通过抑制线粒体呼吸链、增加胰岛素受体酪氨酸激酶活性、激活单磷酸腺苷(AMP)蛋白激酶等，增加细胞膜流动性，从而发挥降糖作用。二甲双胍还能增加胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)的分泌，GLP-1具有促进葡萄糖介导的胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、促进肝糖原合成和降低肝糖输出等多种作用。

二、二甲双胍的副作用

作为双胍类药物的一种，二甲双胍的最大风险是乳酸酸中毒。专家表示，这一副作用的发生率极低。

乳酸酸中毒是由于药物干扰人体“氧化呼吸链”导致的。早期的双胍类药物在降低血糖的无法代谢乳酸，从而导致乳酸过度蓄积。二甲双胍经过全球数以亿计糖尿病患者的长期使用，其乳酸酸中毒的发生率极低。

三、二甲双胍的安全性

尽管双胍类药物存在一定的乳酸酸中毒风险，但二甲双胍的安全性得到了广泛认可。经过数十年的临床使用和全球数以亿计糖尿病患者的考验，二甲双胍被证明是一种有效的降糖药物，其乳酸酸中毒发生率极低。

专家指出，在服用二甲双胍时，患者应遵医嘱，遵循药物说明书的用药指导。对于糖尿病患者来说，合理控制饮食、保持良好的生活习惯和定期监测血糖也是非常重要的。

二甲双胍作为一种治疗Ⅱ型糖尿病的常用药物，其安全性得到了广泛认可。在服用二甲双胍时，患者应遵医嘱，遵循药物说明书的用药指导。通过深入了解二甲双胍的作用机制、副作用和安全性，我们可以更加放心地服用二甲双胍，从而更好地控制糖尿病。