睡眠不足会引起胰岛素抵抗

在最新研究中，芬兰学者在PPP-Botnia项目的背景下发现，经常出现的睡眠不佳主诉与胰岛素抵抗之间存在紧密关联，而与胰岛素分泌不足并无直接联系。这一发现为我们揭示了改善睡眠障碍可能成为预防非2型糖尿病患者糖尿病发生的重要途径。该研究成果已经于2012年7月26日在Diabetes Care杂志在线发表。

此前的研究已经表明，睡眠障碍和个体的睡眠不佳主诉与2型糖尿病危险升高有着密切关系。在非2型糖尿病患者中，关于胰岛素抵抗和胰岛素分泌的证据一直较为缺乏。为了更深入地探讨这一问题，研究者对年龄在18至75岁之间的男女共796例受试者进行了详细的调查。

通过口服葡萄糖耐量（OGTT）、空腹胰岛素和空腹血糖测定等方法，研究者发现频繁主诉睡眠呼吸暂停、焦虑和日间嗜睡的人群更容易出现胰岛素抵抗。这些人的空腹胰岛素水平和OGTT胰岛素及葡萄糖反应也更高。更令人关注的是，随着睡眠主诉的增加，胰岛素抵抗呈现出线性显著上升的趋势。即使校正了中间混杂因素，上述相关性仍然成立。而睡眠主诉与胰岛素分泌不足并无关联。

这一发现强调了睡眠障碍与糖尿病之间的紧密联系，特别是睡眠障碍可能导致胰岛素抵抗的观点。研究人员表示，通过提高失眠质量的方法可能有助于降低糖尿病的发生。这也挑战了传统观念中睡得多容易导致肥胖和胰岛素抵抗的观点。

还有研究者指出，人的胰岛素敏感性并非固定不变，而是受到前一晚睡眠时间的影响。美国科学家的一项研究也显示，睡眠时间不足6小时的人群糖耐量异常的发生率远高于睡眠时间相对较长的人群。正常的睡眠时间需要达到7至8小时。

对于那些睡眠时间过短的人，他们往往有胰岛素抵抗和更高的糖尿病患病率。这种情况可能是由于睡眠不足导致体内应激激素的增加和重要器官的血管痉挛、缺血。失眠的人一旦入睡，往往睡得较深，并可能伴随呼吸暂停，这在老年、超重和肥胖人群中尤为常见。这种暂时性的缺氧可能引发和加重胰岛素抵抗。对于合并夜间睡眠呼吸暂停综合征的患者，通过医疗措施纠正呼吸暂停和缺氧，可以有效降低胰岛素抵抗。就像控制血糖需要达标一样，睡眠时间和质量也需要达到标准，过短或过长的睡眠时间都不利于健康。