糖尿病肾病早上可逆吗

健康知识 2025-10-31 09:31健康知识www.tangniaobingw.cn

一、可逆性的关键分期

1. 早期(Ⅰ-Ⅲ期)可逆性明确

  • Ⅰ期(高滤过期):肾脏体积增大但无蛋白尿,通过严格控糖、血压管理可完全逆转。
  • Ⅱ期(间断微量白蛋白尿):运动后出现蛋白尿,早期干预(如控制血糖、血压)可使指标恢复正常。
  • Ⅲ期(持续微量白蛋白尿):尿白蛋白30-300mg/d,通过综合治疗(如SGLT-2抑制剂、ACEI/ARB药物)仍可能逆转。
  • 2. 中晚期(Ⅳ-Ⅴ期)不可逆但可延缓

  • Ⅳ期(大量蛋白尿):部分患者通过强化治疗可能部分逆转,但多数需以稳定病情为目标。
  • Ⅴ期(尿毒症期):需透析或肾移植,不可逆转。
  • 二、早期干预的核心措施

    1. 血糖控制:空腹血糖建议5.0-7.2mmol/L,糖化血红蛋白≤7.0%,优先使用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。

    2. 血压管理:目标值65[4][12][16[10][11][[8[8][1][13[3][7][12][

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