空肠、回肠憩室可以并发哪些疾病

空肠憩室的并发症概述

空肠憩室，一个相对隐蔽的消化系统疾病，常常伴随着一系列可能引发严重后果的并发症。让我们深入了解这些并发症及其可能带来的影响。

1.肠梗阻

这是空肠憩室最主要的并发症之一。憩室引起的肠梗阻的原因多样。小憩室的翻转可能导致肠套叠的起点，而大憩室则可能因扭转引发梗阻。长期慢性炎症对邻近小肠壁的影响，会使小肠壁增厚扭曲，从而引发急性肠梗阻。憩室内的内容物长期沉积形成的肠石，一旦滑入肠腔，也可能造成肠道堵塞。这种梗阻在临床上的表现与其他原因引起的梗阻相似，容易被误诊，通常需要在剖腹探查时才能确诊。

2.消化道出血

空肠憩室也是消化道出血的重要原因之一。憩室出血的原因包括憩室炎或憩室溃疡导致的憩室壁血管破裂出血，憩室内细菌过度繁殖导致的肠功能紊乱以及憩室内粘膜因蠕动过度而受损等。出血表现可能为急性大量呕血或血便，也可能是慢性间歇性沥青样粪便或呕吐咖啡样物质。对于老年消化道出血患者，尤其是60岁以上的患者，应考虑到空肠憩室出血的可能性。

3.憩室穿孔

没有肌肉层的薄壁憩室容易发生继发性穿孔。肠内异物可能滑入憩室并刺穿其薄壁导致穿孔。在腹部受到闭合挤压伤害时，肠内压力的急剧增加也可能导致憩室穿孔。穿孔后可能引发局限性的腹膜炎，有时会被误诊为消化性溃疡孔或阑尾炎穿孔，诊断时需要注意鉴别。

4.气腹和小肠壁气囊肿

少数情况下，憩室穿孔后可能形成自发性气腹。由于肠管动力功能紊乱，可能导致憩室的薄壁出现小穿孔，使肠腔内的气体容易进入腹腔。这一过程可能伴随着腹胀、腹痛、腹部不适以及恶心呕吐等症状。腹部X线性摄影可以观察到隔膜下的游离气体。在某些情况下，穿孔可能仅在肠系膜的两片叶子之间形成，导致肠壁外的气囊肿局限于肠壁和肠系膜之间。偶尔穿孔仅涉及粘膜和粘膜下层，形成浆膜下肠壁气囊肿。

除了上述并发症外，还有关于继发性平滑肌瘤、淋巴瘤或腺癌的报道。这些并发症虽然较为罕见，但也应引起足够的重视。空肠憩室及其并发症对患者健康的影响不容忽视，如有疑虑应及时就医检查治疗。