小儿烟酸缺乏症起因分析揭秘，症状表现与预防措施揭晓，健康知识

一、病因探究

烟酸缺乏或粗皮病的成因多元且复杂。摄入不足是主要原因之一，特别是以玉米为主食的人群。玉米中的烟酸多以结合形态存在，未经分解，无法被人体直接利用。玉米蛋白缺乏色氨酸，这是烟酸的前体物质，其缺失也加剧了烟酸的缺乏。

一些消化系统疾病如慢性营养不良、长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻和肠结核等，都会影响烟酸的吸收。这些病症导致的吸收障碍使烟酸无法被身体充分利用。

致病菌如沙门菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等，无法自行制造烟酸，必须从感染的人体组织中获取烟酸。这些病菌感染的儿童特别容易出现烟酸缺乏症。

药物也是导致烟酸缺乏的重要因素。一些药物如异烟肼能干扰烟酸的代谢过程。特别是异烟肼会干扰吡多醇，这是一种在色氨酸通过尿氨酸代谢中起重要作用的辅酶。维生素B6的缺乏和某些抗癌药物，特别是长期服用硫基嘌呤，也会导致烟酸缺乏。

还有一种先天性遗传病Hartnup病，该病源于小肠和肾小管在输送色氨酸等氨基酸时的缺陷。

二、病理机制详述

烟酸，也被称为尼克酸或尼克酰胺，是体内两种重要辅酶辅酶Ⅰ（NAD）和辅酶Ⅱ（NADP）的前体。组织吸收尼克酸后，在细胞内形成这些关键辅酶，它们参与众多氧化还原反应，包括葡萄糖代谢、丙酮酸代谢、戊糖生物合成等。烟酸还有降低血胆固醇、三酰甘油和β-脂蛋白浓度以及扩张血管的作用。

病理表现主要出现在皮肤、消化道和神经系统。皮肤浅层出现胶质水肿和病变，伴随乳头状血管扩张充血和淋巴细胞浸润。表皮过度角化后逐渐萎缩，出现红斑和渗出物，进一步形成疱疹、水泡，最终结痂、萎缩并着色。严重时，皮疹扩散全身，皮脂腺和毛囊萎缩。消化道方面，口腔和舌粘膜红肿充血，长期病变导致舌刺萎缩，易继发感染形成溃疡。结肠壁发炎增厚，形成小片假膜，最终肠粘膜萎缩、肠腺减少，肝脏出现脂肪浸润。神经系统方面则表现为脱髓鞘和神经节细胞变性，脊髓的侧索和后索中也可能出现脱髓鞘现象。

这一病症的病理机制复杂，涉及多种生理过程和身体系统，对其深入理解和研究有助于寻找更有效的治疗方法。