直肠子宫内膜异位症有哪些表现及如何诊断

子宫内膜异位症：结直肠篇

你是否经历过痛经、月经不规律、不孕或肠道问题？如果是，那么你可能正与一种名为子宫内膜异位症的疾病共存。这篇文章将深入探讨结直肠子宫内膜异位症的症状与体征。

一、症状

子宫内膜异位症是一种影响广泛的疾病，其中结直肠子宫内膜异位症是其常见类型之一。它的症状包括：

1. 月经异常：大约80%的患者会出现痛经、月经过多或月经不规律。痛经通常为继发性，初潮几年后痛经逐年加重，疼痛可能辐射到阴道、会阴、肛门或腿部。月经前一天疼痛最为严重，月经后疼痛完全消失。

2. 疼痛：这种疼痛在月经前更为明显，主要位于阴道深处。这可能导致患者拒绝性生活，性冷淡，从而减少怀孕的机会。

3. 不孕：约有30%～50%的患者有原发性或继发性不孕。不孕症与多种因素有关，如输卵管梗阻、排卵障碍等。

4. 肠道症状：当结直肠受累时，患者可能出现排便痛、腹部不适、腹泻等肠道症状。随着病情的发展，可能出现便秘、血便等症状。这些肠道症状多为周期性，月经前一天或月经时加重。晚期患者可发展为完全性肠梗阻。

二、体征

子宫内膜异位症的典型体征是宫骶韧带或子宫直肠陷凹处有触痛性硬结。子宫体通常不增大，但多数呈后倾并固定。当病变累及膀胱或卵巢时，可在相应部位触及硬结。

当病变累及直肠时，直肠阴道隔可能增厚，与子宫后壁粘连形成肿块。通过双合诊断可检测出子宫直肠凹陷和子宫骶韧带的肿块。在直肠狭窄的情况下，直肠指检可发现狭窄周围有一圈明显增厚的组织。

三、诊断与警惕

遇到不孕症和痛经的患者都应警惕结直肠子宫内膜异位症。出现以下症状和体征时应高度怀疑此病：①伴有痛经、痛的肠道症状，如进行性便秘、下腹痛；②周期性便血、不完全性肠梗阻；③月经后肠道肿块收缩等。

为了确诊，需要进行直肠乙状结肠镜检查和活体组织病理学检查。如果你怀疑自己患有结直肠子宫内膜异位症，请尽快就医，接受专业医生的评估和治疗。早期发现和治疗对于提高生活质量至关重要。