小舞蹈病有哪些表现及如何诊断

舞动的童年阴影：一种罕见却不容忽视的病症

在儿童的成长过程中，有一种病症可能会悄无声息地出现，它就是舞蹈病。这种病症大约影响了三分之一的5至15岁儿童，其中女性患者居多，男女比例约为1∶1.5至1∶3.2。

许多患有舞蹈病的儿童，都有呼吸道感染和咽喉炎的历史，特别是A族β溶血性链球菌感染。他们大多数病情发展缓慢，早期症状可能不明显，如孩子比平时更不安分、易兴奋、注意力分散等。这些症状可能会让家长或老师误认为是孩子的神经质或调皮捣蛋。随着时间的推移，舞蹈动作和肌肉张力的变化会逐渐显现。

舞蹈样的动作可能是急性或隐袭出现的，常常是双侧性的。约有20%的患者表现为偏侧或局限性舞蹈病。这种舞蹈动作在面部尤为明显，如眉毛、嘴巴、舌头的不自主运动，做鬼脸等。肢体会出现快速、不规则、跳动和无意义的不自主运动。上肢关节会交替伸直、弯曲、收缩等，下肢则步态颠簸、行走摇晃、易摔倒。患者可能会出现肌肉张力和肌肉力量的下降，与舞蹈动作和共济失调形成小型舞蹈疾病三联症。

除了上述身体症状，舞蹈病患者还可能出现精神症状，如失眠、躁动、精神障碍、幻觉、妄想等，称为躁狂舞蹈疾病。周围嘈杂的声音或强烈的光刺激会显著加剧骚动和舞蹈动作。随着舞蹈动作的消除，这些精神症状也会迅速缓解。

在诊断方面，根据发病年龄及典型的舞蹈动作、肌肉张力下降、肌肉力量下降等症状，可以进行初步判断。大约25%-30%的小舞蹈病患者没有其他风湿热的证据和其他罕见的舞蹈病原因，但这并不意味着他们不是风湿性舞蹈疾病患者。舞蹈动作可能只是风湿热的首发症状。

舞蹈病还可能伴随其他表现，如风湿性心肌炎、二尖瓣回流或主动脉瓣关闭不完全等。甚至有一些病例会出现视网膜动脉梗死等严重情况。这种情况可能是由于隐性心脏瓣膜疾病导致的视网膜动脉栓塞或者局部血管炎引起的血栓形成。

面对这种病症，我们需要保持警惕，及时发现并进行治疗。尽管舞蹈病可能会自行愈合，但复发并不少见。对于家长和老师来说，了解这种疾病的症状和表现，有助于及时发现并帮助患者接受治疗，为他们的健康成长保驾护航。