先天性小儿巨结肠该怎样治疗呢

先天性儿童巨结肠：深度解析与应对策略

先天性巨结肠，也被称为Hirschsprung’s disease，是一种令人关注的症状。当儿童的直肠或结肠远端肠管持续痉挛，导致粪便滞留，进而引发肠管扩张和肥厚，这种情况便可能发生。接下来，我们将深入探讨其病因、发病机制以及治疗措施。

一、病因

先天性巨结肠的病因目前尚不完全清楚，但大多数学者认为它与遗传密切相关。该病的发病机制在于远端肠道神经节细胞的缺乏或功能异常，导致肠道处于痉挛和狭窄状态。有时，该病可与其他畸形结合发生。

二、发病机制

病变主要发生在乙状结肠及直肠交界处。无神经节细胞的肠段从直肠向近端延伸的距离长短不一，这些肠段由于缺乏正常的神经节细胞支配，经常处于痉挛状态，形成功能性肠梗阻。这使得粪便难以通过，大量粪便和气体长期沉积，导致肠壁逐渐增厚，最终形成巨大的结肠。

三、治疗措施

1. 保守治疗：适用于超短型先天性巨结肠疾病、新生儿等痉挛性肠段短、便秘症状轻的患者。包括定期用等渗盐水清洗肠道（灌洗出入量要求相等，避免使用高渗、低渗盐水或肥皂水）、扩肛、甘油栓、缓泻药等。针灸或中药治疗也是一种有效的辅助手段。治疗6个月后，部分病例可以根治。

2. 结肠造瘘：通过手术人工建立暂时或永久排出结肠内容物的通道。适用于新生儿保守治疗失败或病情严重的患者，以及无根治性手术的情况。

3. 根治手术：主要包括拖出直肠肌鞘结肠、结肠直肠切除术肛门外吻合术和结直肠切除术和直肠后结肠肛门吻合术等。如果上述方法无效，即使是短期巨结肠，也应进行手术治疗。对于患有急性小肠结肠炎、危象或营养发育障碍的儿童，应先进行静脉补液输血等支持治疗，待情况改善后再进行根治性手术。

先天性儿童巨结肠是一种需要重视的病症。希望本文的解析和应对策略能够帮助您更好地了解并应对这一疾病。祝愿每位孩子都能身体健康，生活愉快。