腰椎间盘突出症临床表现

腰椎间盘突出症：痛与麻木的背后故事

面对腰椎间盘突出症，患者们常常经历一系列复杂的症状。腰痛伴随坐骨神经痛是该病症的主要表现，而有的患者则仅表现为单腰痛和下肢痛。这些症状并非偶然，而是由腰椎间盘的突出引发的。

当谈及下肢疼痛时，我们不得不说的是那种放射性疼痛和麻木。这种疼痛和麻木沿着特定的神经根的走向和主导区域放射开来，因此被称为根痛。疼痛或麻木的感觉时而发作，时而持续不断。有时候，患者腰部的位置和姿势的变化会明显影响这些症状的出现与缓解。当进行腰部活动、咳嗽、打喷嚏、用力排便以及深呼吸时，症状可能会加剧。疼痛可能是双侧的，也可能是单侧的。而在屈髋屈膝卧床休息时，疼痛会得到一定程度的缓解。尽管大多数疼痛表现为间歇性，但也有少数患者经历持续性疼痛。

除了疼痛，患者还可能出现麻木无力的症状。当特定的神经根受到严重损伤时，相关的肌肉力量会减弱，感觉也会减退。在一些较轻的病例中，患者可能会出现疼痛过敏和肌肉瘫痪。

在临床检查方面，腰部会出现僵硬，活动受限。患者可能会有功能性的脊柱侧弯，腰椎生理前凸减少或消失。腰肌紧张，棘突和棘突旁深处有明显的压痛，这些压痛会引起或加重下肢的放射性疼痛或麻木。也就是说，这些压痛部位证实了椎间隙为腰椎间盘突出的位置。患侧臀神经、腿筋或承山穴也可能出现压痛。如果俯卧位压痛不明显，患者可以尝试站立并向后伸展，同时向受影响的一侧弯曲，这样可能会引发下肢的放射性疼痛。下肢的皮肤可能会感觉减退或出现异常麻木。直腿抬高试验、踝背屈曲试验以及股神经牵拉试验都可能会呈现阳性反应。肌腱反射可能会减弱或消失，拇肌的力量也会减弱。

值得注意的是，当椎间盘突出严重到压迫硬膜囊时，可能会引起马尾神经损伤。这时，患者可能会出现便秘、排便困难、尿频、尿急等症状，严重时甚至可能出现尿潴留或尿失禁、会阴感觉减退或消失以及性功能障碍等问题。

这些症状不仅影响患者的身体健康，更影响他们的日常生活质量。对于疑似患有腰椎间盘突出症的患者来说，及时就医、准确诊断并接受适当治疗是至关重要的。