童常揉眼 弱视跟着来

您是否注意到家里的孩子经常揉眼睛？许多家长可能会认为这只是孩子的一个“坏习惯”，但庄雅主任，来自彰化的市立医院眼科部门，昨日提醒家长们多注意孩子的细微动作。孩子过度揉眼睛的背后，很可能隐藏着一种眼科问题倒插睫毛。如果不及时在黄金治疗期发现并治疗，可能会引发散光甚至弱视。

庄主任分享了一个令人心忧的案例：一位父亲带着他六岁的儿子来到医院做发展评估，最终被转诊到眼科门诊。这位男童从小就有揉眼睛的习惯，时常抱怨眼睛不适，害怕阳光，并且眼睛里常常含着泪水。经过屈光检查，男童被发现患有高达三百多度的散光，视力仅有0.2。经过裂隙灯检查，发现男童的双眼有明显的眼睑赘皮，上下睫毛摩擦到角膜表面，导致角膜严重损伤。最终诊断为双眼倒睫毛合并散光及弱视。

庄雅表示，对于这样的病患，经过倒睫毛矫正手术后，男童的眼睛状况得到了显著改善，也不再频繁揉眼睛。对于弱视部分，通过配戴眼镜和遮眼训练来改善视力，并持续进行追踪治疗。

关于孩童倒睫毛的治疗，庄主任指出，根据具体情况可以选择不同的治疗方法。对于一些症状轻微的孩子，可以通过适当的卫生指导和眼药水使用来减轻角膜负担。对于症状严重的孩子，可能需要手术治疗。对于幼儿，由于脸部骨骼和脸型尚未定型，症状可能会在鼻梁挺起后缓解，因此治疗计划会视情况调整。

值得注意的是，并非所有经常揉眼睛的孩子都是因为倒睫毛。有些孩子可能因为过敏性体质，导致眼睛因过敏性结膜炎而奇痒无比。对于这些孩子，除了规劝禁止揉眼，还需要配合眼药水或口服药治疗来解除不适，避免进一步的角膜伤害。

庄雅主任解释了倒睫毛的原因。睫毛囊分布在上下眼睑缘，睫毛由毛囊向前方长出，具有保护眼睛的功能。当毛囊位置或生长方向异常时，睫毛可能会摩擦到角膜表面，导致瘙痒或异物感。这种情况被称为“倒睫毛”。除了先天结构异常，倒睫毛也可能是由于后天发炎、感染或外伤导致的。

庄主任强调，过度揉眼可能会导致角膜破皮水肿，影响角膜的屈度和平整度，造成散光度数增加。这种情况不仅会导致孩子不适，还可能影响学习的专注力，甚至造成视力模糊。对于七岁前视力尚未稳定的孩童，可能会导致弱视。家长应密切关注孩子的眼睛状况，避免过度揉眼，并在适当的年龄进行眼科检查。

庄雅主任建议家长们在孩子三岁半到四岁之间进行眼科检查和视力筛查，以早期发现潜在的问题并进行治疗，避免不必要的遗憾。因为孩子的视力有一个所谓的“黄金治疗期”，如果在小学视力筛检时才发现异常，可能会为时已晚。

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