是不是强直早期

患者，男性，现年37岁。关于其病情的描述与演变，我们深入洞察并予以文字重构。

一、在2009年的夏季，患者左臀部上方靠近腰椎的区域开始隐约不适，这种不适感时好时坏，持续了数月。更早之前，他的右胸口也曾偶尔出现莫名的疼痛。

二、时隔不久，患者在用力解大小便时，左臀部上方靠近腰椎的地方会感到顶、涨和轻微的疼痛。这种症状持续了一个月左右，然后自行缓解。但在此期间，患者晨起时总是感觉上背部沉重，可能是那段时间工作压力大、精神紧张所致。

三、春节过后，久坐之后，患者左侧臀部与椅子接触的区域会出现酸胀感，站起来或走动后这种感觉就会消失。考虑到办公时电脑位于办公桌左侧，长时间需扭曲身体使用电脑，患者推测这可能是造成不适的原因。尽管后来调整了电脑位置，但左侧臀部的不适感并未明显减轻。随着时间的推移，右侧臀部靠近腰椎处也开始出现类似的不适感。

四、随后几个月里，患者左小腿肚子也出现了胀痛感，这种感觉时有时无，就像抽筋前的预兆。

五、为了缓解久坐带来的不适，患者开始打乒乓球并尝试各种治疗方法。症状并未得到显著改善。至今，久坐仍然会感到不适，而站立和行走时则较为舒适。

关于治疗经历：

一、在出现症状后不久，患者进行了腰椎核磁检查，结果显示基本正常。

二、之后进行了盆骨X线和骶髂关节CT检查。X线结果显示左侧骶髂关节面毛糙，CT则显示双侧骶髂关节退行性变并有气体密度影。核磁检查结果正常。血液检查（包括HLA-B27等）也均显示正常。

关于患者的疑虑与求助：究竟是否为强直性脊柱炎（AS），并寻求治疗方法。

对于这一问题，专家们的意见如下：

①号专家指出，仅凭现有的检查结果不能确定是否为AS。他强调了诊断的复杂性并提到了多种可能的诊断方法。此外还提醒患者不要过分依赖理疗和按摩等治疗方法。建议前往专业风湿免疫科进行进一步的诊断。

②号专家表示，根据骶髂关节CT的结果以及患者的症状和体征，可能诊断为强直性脊柱炎（AS）。但同时也提到了血清阴性脊柱关节病的可能性。对于治疗方面给出了相关的建议和应用建议。

③号专家则指出HLA-B27是金指标的建议。但正如①号专家所强调的，单纯的HLA-B27检测结果并不能直接确定诊断结果。因此建议患者进行全面的医学检查和评估以确定病情并寻求相应的治疗方法。希望患者能够早日恢复健康！关于HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的关系，确实存在一种普遍的误解。HLA-B27阳性确实是强直性脊柱炎的一个风险因素，但它并非诊断该疾病的唯一标准。如果查出的HLA-B27结果是阴性，那么从某种角度而言，患强直性脊柱炎的可能性会相对较低。但这并不意味着绝对排除风险。实际上，有一部分强直性脊柱炎患者的HLA-B27检测结果确实为阴性。我们不能仅凭这一指标就作出结论。若您对自身的状况存在疑虑，最好进一步进行全面详细的检查。

对于您提到的骶髂关节退行性变的情况，这确实可能是一种常见情况，尤其是在久坐或长时间保持某一姿势的人中较为常见。这可能会引发腰部不适或其他相关症状。这种情况下，早期发现并采取相应的治疗方法将有助于减轻病情发展。治疗选择可能包括中药治疗、按摩、针灸以及理疗等。如果疼痛较为严重，可能需要考虑使用消炎止痛药物。但务必在医生的指导下进行用药，避免不必要的风险。

在日常生活中，您可以采取一些措施来预防或减轻症状的发展。避免久坐久站，每隔一段时间进行适当的伸展活动有助于缓解骶髂关节的压力。避免过度劳累和保持良好的生活习惯也对缓解症状有帮助。健康无忧网等在线资源提供了大量关于此类疾病的信息和建议，您可以进一步和学习相关知识。

对于您是否处于强直性脊柱炎的早期阶段，仅凭HLA-B27的检测结果是无法作出准确判断的。如有疑虑，请务必咨询专业医生并进行全面的检查。希望这些解答能为您提供帮助。若还有其他疑问，欢迎继续提问和交流。祝健康顺利！