糖尿病患 首要远离肺炎

在台，国民健康署的数据揭示了一个严峻的事实：每五个60岁以上的成年人中，就有一人患有糖尿病。据此推算，台湾患有糖尿病的人口可能已超过两百万人，其中大部分是65岁以上的老年人。肺炎同样不容忽视，它已成为台湾十大死因的第五位。严峻的统计数据显示，每56分25秒就有一人因肺炎而失去生命。其中，由肺炎链球菌引发的侵袭性肺炎的死亡率高达7%，对于老年人来说，感染后的致死率甚至可以达到八成。对此，医师们特别提醒糖尿病患者，预防肺炎尤为重要。

肺炎链球菌的感染并不罕见，它在健康成人的鼻腔中的带菌率高达5%至10%，而在婴幼儿中更是高达90%。这种病菌能够侵入人体的无菌部位，如腹腔、关节腔和大脑，造成严重的侵袭性感染。蔡镇良医师指出，侵袭性肺炎链球菌感染症不仅死亡率高，还是法定传染病之一。对于那些免疫功能不全或有慢性疾病的患者来说，他们更是高风险群体。

糖尿病本身可能不痛不痒，但并发症却可能带来明显的疼痛。游能俊医师指出，糖尿病患者的疼痛大多来自于并发症。当血糖过高时，就如同身体泡在糖水中，这会增加血液黏稠度，提高血管硬化的风险，甚至影响白血球的动员力。一旦免疫系统受到影响，伤口感染的可能性就会增加。这也是为什么糖尿病患者容易患上各种慢性病的原因。

国内调查显示，约有22%的糖尿病患者合并有肥胖、高血压、高血脂和慢性肾脏病。而对于50岁以上的糖尿病患者来说，他们感染肺炎的几率比一般人高出3.4倍。一旦感染侵袭性肺炎，他们在一个月内的死亡率也比常人高出两倍之多。游能俊医师强调，血糖失控会导致胰岛素不足，使得体内代谢恶化，从而使得糖尿病患者更容易受到感染。最常见的感染包括肺炎、流感和结核菌。

为了预防肺炎链球菌感染，台塑集团通过“财团法人王詹样社会福利慈善基金会”捐赠了23价肺炎链球菌多糖体疫苗，为全国的75岁以上老人提供接种。近年来，新一代的13价肺炎链球菌结合型疫苗不仅适用于2岁以下幼儿，也可用于50岁以上的成人。这种疫苗具有长期的免疫记忆，可以降低鼻咽腔的带菌率，产生群体保护力。蔡镇良建议，如果经济情况允许且长时间未接种肺炎链球菌疫苗，可以考虑接种新一代的结合型疫苗。他强调，一次因社区型肺炎的住院治疗费用高达10万元，是接种疫苗的30倍。

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