膝望无穷－退化性膝关节炎治疗

俗话说，「人未老，关节先老」。即使是日复一日、年复一年的使用，机器也会逐渐磨损。更何况是人体精密的膝关节，更是如此。无论是男性还是女性，退化性膝关节炎都可能是难以避免的困扰。随着年龄的增长，发生率逐渐升高，超过五十岁的人群中，其发生率高达二十至三十个百分点。到了七、八十岁，这一比例更是高达七成左右。

那么，膝关节为什么会退化呢？膝关节是我们身体最精致、最复杂的部位之一。它连接着大腿和小腿骨骼，就像齿轮一样运作。中间有弹性十足的软骨，周边环绕着支持关节活动的韧带和肌腱。这些组织协同工作，让我们能够站立、行走、蹲跪、跑步、跳高以及上下楼梯。

当膝关节承受身体重量时，它承受的压力是巨大的。站立时，膝关节承受的重量几乎与我们的体重相当。行走时，这一重量变为体重的四倍；爬升时，则变为体重的七倍；而跳跃时，更是达到体重的十五倍。以一个体重五十公斤的人为例，其膝关节在跳跃时所承受的压力高达七百五十公斤。尽管膝关节是一部经过精心设计的机器，但日常承受如此巨大的负担，随着岁月的流逝，软骨会逐渐磨损，韧带和肌腱的弹性也会逐渐消失。再加上过重的体重和不适当的运动，无论多么耐用的机器，其运转最终都可能失灵。

哪些人容易患上退化性关节炎呢？根据医学统计，无论男女老少，只要活得够久，都有可能出现一定程度的退化性膝关节炎。常见的原因包括老化、关节外伤、新陈代谢疾病（如糖尿病、痛风等）、关节细菌感染等疾病的后遗症、体重过重以及先天性关节结构不良等。

退化性膝关节炎的征兆和症状包括膝盖疼痛、不能蹲跪、无法久站、上下楼梯困难等。病人还可能会有关节僵硬的感觉，关节肿胀和疼痛在移动和走路时都会加重，甚至可能导致关节变形。当天气变冷或潮湿时，关节症状会进一步加剧，因此常被称为“退化性的风湿”。

美国风湿病医学会对退化性膝关节炎有明确的诊断标准。符合标准的患者，即年龄在40岁以上、膝关节疼痛、晨间僵硬时间小于30分钟、关节活动时发出霹雳声，以及X光片显示有骨刺、关节腔变窄等特征，即可确诊为退化性膝关节炎。

至于治疗的新趋势和新观念，许多人错误地认为退化性膝关节炎是不可避免的。但实际上，根据近年来的研究报告，退化性膝关节炎有多种有效的治疗方法。包括新型的非类固醇止痛抗发炎药物（CO-2抑制剂）、修饰关节构造的药物等。其中，葡萄糖胺及软骨素等天然营养剂能够刺激软骨细胞增生，恢复和修补损伤软骨细胞的功能。早期诊断并服用此类药物是积极的治疗方法之一。

无论男女老少，我们都应该关注膝关节的健康。通过适当的生活方式、均衡的饮食和规律的运动，我们可以减少膝关节退化的风险。如果出现膝关节疼痛或其他不适的症状，应及时就医并接受专业的治疗。膝望无穷：解读退化性膝关节炎的治疗策略

在人体的复杂结构中，膝关节扮演着至关重要的角色。膝关节也是最容易受到磨损和退化的部位之一。当面临退化性膝关节炎的挑战时，了解治疗策略就显得尤为重要。将深入这一问题的解决方案，带您走进膝关节炎治疗的现代世界。

一、关节内注射玻尿酸

玻尿酸，作为关节软骨组织的一部分，同时也是关节液的成分，具有刺激软骨细胞增生、保护润滑关节及降低发炎反应的功能。目前，不同分子量的玻尿酸制剂如Artzd、Synvisc、Hyalgan等已在各国广泛应用。值得注意的是，如果关节退化严重（X光分类为第四级），则治疗效果可能不佳。玻尿酸治疗主要适用于膝关节退化，疗程通常为每周注射一次，连续五周。至于其他退化关节，如髋、肩等，虽然有一些小型研究报告，但尚未得出明确结论。

二、复健治疗

对于患者而言，避免蹲、跪、跑、跳、爬或上下楼梯等动作是必要的。在这些情况下，可以使用拐杖或矫正鞋以减轻膝关节的负担。对于肥胖的人，减肥是缓解膝关节压力的有效方法。鼓励患者多做抬腿运动、游泳或骑自行车，以加强大腿肌力。热疗、电疗、短波等也是常用的治疗方法。

三、手术治疗

当关节严重退化、软骨磨损殆尽变形时，切骨术、清创术或人工关节置换等手术可以用来恢复关节功能。面对退化性膝关节炎，虽然病程长期慢性，但通过药物治疗、适度运动、关节保养及复健，大多数患者的病情可以得到控制，不再恶化。

四、未来展望与希望

尽管膝关节炎可能带来诸多不便和痛苦，但随着医学的进步，改善或治疗关节退化的药物不断研发上市，再加上先进的人工关节替代手术，患者的生活品质得到了极大的保障。面对这一疾病，患者应积极应对，充满信心，千万不可气馁。

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