盘点水痘的检查和诊断方法

水痘：深入解读检查和诊断之道

水痘，这一由水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病，其感染率极高，特别是在婴幼儿群体中。其显著特征在于发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹的出现。尤其在冬春两季，其传染性更为强烈，接触或飞沫均可导致感染。易感儿童发病率更是高达95%以上，学龄前儿童尤为多见。

水痘不仅是一个简单的皮肤疾病，其临床表征以皮肤黏膜分批出现的斑丘疹、水疱和结痂为特点，而且各期皮疹同时存在。值得注意的是，该病虽然为自限性疾病，病后可获得终身免疫，但也有可能多年后复发，表现为带状疱疹。

对于水痘的检查和诊断，我们可以从以下几个方面进行深入：

一、实验室检查

1. 电镜检查：通过取新鲜疱疹内液体进行电镜检查，可以快速识别疱疹病毒颗粒，与天花病毒相鉴别。

2. 疱疹液体接种：在起病3天内取疱疹液体接种人胚羊膜组织，病毒分离阳性率较高，是早期确诊的重要手段。

二、血清学检查

补体结合试验是常用的血清学检查方法。水痘患者于出诊后1～4天血清中即出现补体结合抗体，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降。PCR方法检测鼻咽部分泌物VZVDNA也是一种敏感和快速的早期诊断手段。

三、其他检查

除了上述检查手段，还可以通过血象白细胞总数检查、疱疹刮片或组织活检等方法进行诊断。刮取新鲜疱疹基底物进行染色检查，可以观察到多核巨细胞及核内包涵体。

水痘的诊断需要结合临床症状、流行病史和实验室检查等多方面因素。如果家长发现孩子有上述症状，应尽快到专业医院或网站咨询专业医生，以获得准确的诊断和治疗。希望每位家长都能了解并重视水痘的检查和诊断方法，为孩子的健康保驾护航。