家门口看病不发愁（深阅读推进城乡基本公共服

县域医疗共同体：深化医疗改革，服务群众健康

近年来，县域医疗共同体建设如火如荼地推进，以均衡布局优质医疗资源、完善医疗服务体系为目标，不断提升基层医疗卫生服务能力。这一变革不仅让患者享受到了更为便捷、高效的医疗服务，也让基层医疗人才有了更多的发展空间和锻炼机会。

在安徽省天长市秦栏镇，居民吕传萍因摔跤被送到当地的中心卫生院。通过县域医疗共同体的远程影像中心和专家会诊，她的病情得到了及时、准确的诊断。请来市里的专家手术，既方便了患者，又节省了费用。这得益于天长市建立的县域医疗共同体资源共享机制，通过全民健康信息平台系统，患者就医、转诊等信息能在各医疗机构之间互通互联。随着医疗共同体建设的深入，乡镇卫生院的诊疗设备不断更新，基层常见病、多发病的诊治能力得到了提升。

不仅是医生的技术水平在提高，县域医疗共同体还重视基层医疗人才的培养和流动。以黑龙江省铁力市为例，通过打破龙头医院、乡镇卫生院、村卫生所之间的人事壁垒，形成了“横向能流动、纵向可任职”的三级人才池。像袁秀辉这样的村医有了更多学习和晋升的机会，他们的医术提高赢得了乡亲们的信任，基层医疗服务能力得到了显著提升。

县域医疗共同体还通过医保基金打包支付的方式，更好地保障患者权益。家住福建省三明市将乐县南口镇温坊村的吴新珠就是一个生动的例子。她患有腰椎管炎，因为山高路远一直没能去县医院看病。在南口镇卫生院，她享受到了高效的医疗服务，并且只需支付很少的费用。这得益于医疗共同体的医保支付方式改革，减轻了患者的经济负担。

县域医疗共同体建设是深化医疗改革、服务群众健康的重要举措。通过均衡布局优质医疗资源、完善医疗服务体系、加强基层医疗卫生人才培养和流动、改革医保支付方式等措施，不断提高基层医疗卫生服务能力，让群众享受到更为便捷、高效的医疗服务。南口镇卫生院与将乐县总医院的医疗联动：深化乡村医疗一体化的新篇章

在村支书揭仕洪的热心推荐下，吴新珠走进了南口镇卫生院。这里，已不再是一个简单的小镇卫生院，它与将乐县医院紧密相连，是一家实力不俗的医疗机构。医院提供的专业条件及医生的专业素养都足以信赖。

走进现代化的诊疗室，吴新珠接受了先进的医疗设备检查。从CT检查到核磁共振成像，一系列专业检查流程迅速帮助主治医生姜仕维确定了患者的病因。不仅如此，姜医师还能借助将乐县总医院的病例数据库，轻松找到类似病例的解决方案。这些先进的技术与手段为精准治疗提供了坚实的保障。

这一切的变革，源于将乐县的一次深思熟虑的决策。早在2015年底，为了整合医疗资源，推进县乡村一体化发展，县发文扩展了“县乡医疗一体化”试点至“县乡村一体化”。这不仅优化了资源配置，更提升了基层医疗服务能力。

医保制度的变革是这场整合中的一大亮点。将乐县总医院医保办主任肖盈梅介绍道：“我们实行了医保基金县乡村共保的策略，将乡镇一级纳入医保基金支付体系。每种病种都有明确的付费上限，在确保治疗效果的也实现了医保基金的合理使用和适当结余。”这种制度不仅优化了患者的医疗费用支出结构，也为医疗机构带来了更为合理的经济运营环境。

姜仕维医生表示：“医保结算全县通用，检查结果各机构互认，为患者节约了不少费用。”而这正是医疗一体化的初衷所在。不仅如此，节约下来的费用还被更多地投入到疾病预防和慢病管理上，标志着医疗理念的一大转变。

到了2017年，将乐县更是被三明市确定为健康共保试点县。市级医保基金与县里签约采取“总额包干、超支自付、结余留用”的方式运营，更是在医院开支列项中增加了“健康促进宣传管理费”，使得医保基金从治病向防病转移成为可能。这种改革策略让公立医院参与防病工作的积极性得到激发，实现患者权益保障、医疗资源的合理使用和医保基金的最大化效益三者之间的平衡。

南口镇卫生院与将乐县总医院的紧密合作正是医疗改革深入人心的生动体现。在这里，“医保患”三方共赢的美好愿景正逐步变为现实。而这一成功的经验，也为我们未来的医疗服务发展提供了宝贵的启示与参考。