糖尿病足测试 糖尿病足的筛查

糖尿病足病的全面检查与评估

当面对糖尿病足病的潜在风险时，医生们会采取一系列详尽而专业的检查与评估措施。

1. 病史询问与体格检查

医生如同侦探一般，深入挖掘患者的糖尿病病史及足部症状，如疼痛、麻木或溃疡等。他们还会细致地观察与触摸足部，通过视诊和触诊了解皮肤的颜色、温度、是否有溃疡或肿胀，以及动脉的搏动情况。

2. 神经病变的深入评估

为了检测神经系统的健康状态，会进行一系列感觉测试。10g尼龙丝用于检测触觉，音叉则帮助检查振动觉，同时还会使用针刺或温度觉测试来评估任何感觉异常。若有必要，还会进行神经电生理检查，如神经传导速度测定，为周围神经病变提供辅助诊断依据。

3. 血管病变的精准检查

血管的健康状况也是关键。通过踝肱指数（ABI），使用血压袖带和多普勒超声，对比下肢与上肢的血压，以评估血管狭窄的程度。影像学检查如血管超声、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）能直观展示下肢动脉的闭塞或狭窄情况。

4. 血糖与实验室的细致检查

糖尿病的控制状况也很重要。通过检测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）来评估。血常规、炎症指标（如C反应蛋白）以及细菌培养等检测手段有助于判断是否存在感染。

5. 足部结构与功能的全面评估

通过X线或MRI检查，可以观察到骨骼、关节及软组织的健康状况。足底压力测试则能分析压力分布，帮助识别易出现溃疡的高风险区域。

6. 日常自我筛查与监测的重要性

患者日常的自查同样关键。每日观察足部皮肤，注意是否有破损、水疱或颜色变化，并对感觉异常保持警觉。

筛查频率的建议

对于糖尿病患者，每年至少进行一次全面的足部筛查是必需的。对于存在神经或血管病变的高风险患者，筛查频率应缩短至每3至6个月一次。这些综合评估措施结合临床症状，由医生做出综合判断，而早期的筛查与评估能够显著降低截肢的风险。