小儿糖友易患低血糖 控制需注意平衡

儿童糖尿病的独特性体现在其生长发育阶段所面临的特殊挑战。孩子们正处在快速生长期，长时间的夜间睡眠使得糖分消耗多而补充不及时，容易出现血糖波动。孩子们的情绪多变，行为自我约束力相对较差，对低血糖的感知能力也较弱。在患有1型糖尿病的儿童中，胰岛β细胞的破坏导致胰岛素分泌不足，因此必须依赖每日的胰岛素治疗来维持正常的生长发育。

对于这些小患者，家长需要格外关注，预防低血糖的发生。孩子们天真活泼、好动贪玩，学龄期的孩子学习任务繁重，体力和脑力消耗大，因此需要充足的营养和适当的运动来支持生长发育。口袋里备些糖果或零食，剧烈运动后及时补充糖分是必要的。避免让孩子单独活动，活动时最好有了解孩子病情的人在旁监督。携带写有孩子姓名、住址、病情及联系方式的卡片也是重要的预防措施，以便在紧急情况下得到及时有效的治疗。

在控制孩子血糖的过程中，家长需要注意避免过度喂养和过度担忧。一些家长为了预防夜间低血糖，会让孩子睡前多吃零食，这种做法并不正确。过高的血糖并非好事，我们需要寻求的是一个平衡。合理使用胰岛素，结合安全灵活的胰岛素治疗方案，如“基础-餐食”方案，使用长效基础胰岛素配合速效胰岛素类似物，可以有效降低低血糖的风险。

在治疗过程中，做好低血糖的监测是控制血糖的基础。理想的监测方式是每天测四次血糖，即三餐前和睡前。频繁的扎针既让孩子难受也让家长心疼。对于血糖控制得较好的儿童，可以适当减少监测次数。例如，如果清晨空腹血糖始终很好，可以每周抽查一次以确认情况。一旦出现血糖波动，这个监测就不能少。鼓励孩子们参与适当的体育活动，除了参加学校的体育活动外，每天再增加30分钟至1小时的体力活动。建议采用全身性的有氧运动，如跑步、跳绳、登楼梯、游泳等，活动强度要适宜，每次10-30分钟，每周至少4次。通过合理运动和饮食调整，结合有效的胰岛素治疗和血糖监测，我们可以更好地管理儿童糖尿病，让孩子们健康成长。