糖尿病高血脂中风记录表

一、患者健康管理记录概览

1. 患者基本信息档案

详细记录患者的姓名、性别、年龄等基本信息，并了解糖尿病病程及家族史。特别标注患者是否合并高血压、高血脂、房颤等常见危险因素，这些都是健康管理的重要参考。

2. 关键健康指标监测

血糖管理：持续监测空腹血糖，确保其在4.4-7.0 mmol/L的理想范围内。记录餐后血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）水平，以全面评估血糖控制情况。

血脂状况：密切关注总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，特别是高危人群，确保LDL-C控制在1.8 mmol/L以下。

血压监控：维持血压在130/80 mmHg以下，同时记录静息心率，以评估心脏健康状况。

体重指数（BMI）：对超重患者，建议减重5%-10%，以改善代谢状况。

二、症状与并发症详细记录

记录患者是否出现中风前兆症状，如突发语言障碍、肢体无力、眩晕、视力模糊等。关注糖尿病可能引发的并发症，如心血管病变、神经病变、视网膜病变等。这些信息对于评估病情及制定治疗方案至关重要。

三 专项检查与深入评估

辅助检查：通过头部CT/MRI、颈动脉超声、心电图等辅助检查，明确病情及潜在风险。

风险评级：利用脑卒中风险筛查表，全面评估高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素带来的健康风险。

四、个性化治疗与生活方式管理方案

药物治疗计划：根据患者的具体情况，制定降糖、降脂及抗血小板的药物治疗方案，如GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。

生活方式调整建议：强调健康饮食、规律运动及限酒的重要性。建议摄入低糖、低饱和脂肪、高纤维的食物，确保碳水化合物供能比在45%-60%之间，全谷物占主食的一半。鼓励每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

随访计划：制定定期复查血糖、血脂、血压的随访计划，并根据病情调整治疗方案。对于中风后遗症患者，提供物理治疗和语言康复等康复训练。

五、记录表示例（个性化定制）

此模板结合了临床指南与健康管理建议，旨在为患者提供全面、个性化的健康管理方案。根据患者具体情况进行调整，以确保其健康管理的有效性与实用性。