将餐后血糖的5字诀

掌控餐后血糖，关键在于记住这五个字诀人、活、药、吃、饭。在中国，许多糖尿病患者面临餐后血糖升高的困扰。即便空腹血糖保持正常，餐后血糖也可能如脱缰野马般难以控制，这一现象在糖尿病患者中极为普遍。尤其对于那些新诊断为2型糖尿病的患者，餐后血糖的升高已成为他们必须面对的挑战。长期的餐后高血糖，不仅预示着糖尿病的可能，更是心脑等大血管健康的隐形杀手。对于每一位糖尿病患者来说，管理好自己的餐后血糖至关重要。

当我们摄入食物后，糖分迅速进入血液，引发血糖的急剧上升。胰岛会迅速反应，分泌出早时相胰岛素，作为“先锋部队”来对抗血糖的升高。若早时相胰岛素分泌不足，就会导致餐后血糖的飙升。超重或肥胖，尤其是中心性肥胖，也是餐后血糖升高的重要因素。胰岛素抵抗同样不可忽视，它是导致餐后高血糖的罪魁祸首之一。

针对这一问题，专家们提出了一个综合的管理策略，杨文英教授将其概括为“人、活、药、吃、饭”五个字。“人”指的是要根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这包括评估患者的胰岛功能、选择适当的药物、调整睡眠和情绪等。对于胰岛有潜力但分泌不足的患者，可以使用胰岛素促泌剂；而对于胰岛细胞受损明显的患者，则必须使用胰岛素。

接下来的“活”指的是活动。餐后活动，特别是肌肉活动，能够帮助摄取葡萄糖并将其转化为肌糖原，从而消耗掉多余的葡萄糖，对于降低餐后血糖至关重要。建议2型糖尿病患者晚餐后进行适量的运动，如散步、慢跑等，每周五次，每次30分钟左右。

“药”指的是药物选择。药物的选择必须根据患者的具体情况进行个体化定制。临床药物干预应遵循“先易后难，先基础达标后餐后达标”的原则。

至于“吃”，它指的是进餐行为。调整进餐习惯对控制餐后血糖非常重要。例如，少食多餐、细嚼慢咽能够避免餐后血糖的急剧升高。“饭”指的是食物选择。糖尿病患者应选择升糖指数低的食物，如粗粮等，并避免高糖食物如米粥等。

通过遵循这些建议，患者们可以更好地管理自己的餐后血糖，降低并发症的风险，提高生活质量。