糖尿病的变发症有哪些

糖尿病并发症：从急性到慢性，全面与预防

糖尿病不仅影响血糖水平，还可能引发一系列并发症。这些并发症既有急性，也有慢性，且涉及到身体的不同部位。了解这些并发症的特点，对于糖尿病患者及其家属来说至关重要。

一、急性并发症

糖尿病患者在某些情况下可能遭遇的急性危机包括：

1. 糖尿病酮症酸中毒：此症状表现为多尿、烦渴，呼吸深快并带有烂苹果味。在严重的情况下，患者可能会陷入昏迷。感染或胰岛素治疗中断都可能是其诱因。

2. 高血糖高渗状态：这种情况在老年患者中较为常见。患者的血糖显著升高（常超过33.3mmol/L），血浆渗透压也随之增高，可能导致严重脱水甚至昏迷。

3. 乳酸性酸中毒：虽然这一并发症较为罕见，但与双胍类药物的使用有关。其症状包括恶心、呕吐和意识障碍。

4. 低血糖：可能是由于药物过量或未及时进食导致的。患者可能会表现出心慌、出汗和手抖等症状，在严重的情况下可能陷入昏迷。

5. 急性感染：高血糖环境容易引发皮肤、泌尿系统或呼吸道感染，这些感染会进一步扰乱患者的代谢平衡。

二、慢性并发症

对于糖尿病患者来说，长期的疾病过程可能引发以下并发症：

（一）微血管病变

1. 糖尿病肾病：早期可能出现蛋白尿和水肿，随着病情的发展，可能进展至肾衰竭。

2. 糖尿病视网膜病变：这是成人失明的主要原因之一，患者可能会经历视物模糊、视力下降等症状。

3. 周围神经病变：患者可能会感到四肢末端麻木、刺痛或异常感觉，这种感觉的分布呈“手套-袜套样”。

（二）大血管病变

长期的高血糖也可能引发大血管病变，包括：

1. 心血管疾病：如冠心病和心肌梗死的风险显著增加，甚至可能表现为无痛性心梗。

2. 脑血管病变：容易引发脑梗死或脑出血。

3. 下肢动脉病变：可能导致间歇性跛行或足部缺血坏疽。

（三) 其他慢性并发症

糖尿病患者还可能出现以下并发症：

1. 糖尿病足：由于神经和血管病变，可能导致足部溃疡和感染，甚至面临截肢的风险。

2. 自主神经病变：可能影响胃部、体位血压调节以及排尿功能。

3. 皮肤病变：可能出现反复真菌感染、胫前色素斑等问题。

三、预防与管理建议

对于糖尿病患者来说，预防和管理并发症至关重要。建议定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测以及足部评估等筛查工作。良好的血糖控制也是关键，建议空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2小时血糖＜8.5mmol/L。采取低升糖指数饮食、规律运动以及限酒等健康生活方式也是预防并发症的重要手段。若出现视力模糊、足部溃疡、胸痛等症状，应立即就医，以免耽误治疗的最佳时机。