全国糖尿病指南 全国糖尿病指南版

一、诊断标准调整

1. 无症状患者诊断更严谨

对于无典型"三多一少"症状的患者，新版指南要求必须满足以下任一条件：

随机血糖不再作为无症状患者的诊断依据

2. 糖尿病前期筛查标准

新增明确阈值：空腹血糖≥6.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥5.0%，或OGTT 2小时血糖≥7.8mmol/L

二、治疗策略革新

1. 分层用药方案

二甲双胍不再作为所有2型糖尿病的首选，改为按患者特征分6类治疗路径：

2. 新增4种降糖药

三、血糖控制目标个性化

| 人群 | 空腹血糖标准 | 餐后血糖标准 |

|-|--|--|

| 孕妇 | 511<.mmol/L | 小时106069[5][10][12

| -岁老人 | 4.4-7.0mmol/L |

| 80岁以上 | 5.0-8.0mmol/L |

四、防治新方向

1. 强调早期干预

指南特别指出我国糖尿病知晓率仍不足50%，建议高风险人群定期通过糖化血红蛋白或OGTT筛查

2. 生活方式管理升级

将饮食控制（饱和脂肪12<%）、运动疗法列为贯穿始终的基础治疗，并纳入心血管风险管理（血压13080[6][