咳嗽变异性哮喘

过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘：两者间的差异

在生活中，经常有人对过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘之间的区别感到困惑。对于普通读者来说，这个问题可能显得颇为专业，难以捉摸。但既然有人对此表示关心，我们不妨深入一下，尝试用通俗易懂的语言来解释这一复杂的医学话题。

我们来理解一下什么是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽，也被称为变应性咳嗽（AC）。但目前全球对变应性咳嗽还没有一个公认的诊断标准，我们的了解和判断大多基于临床经验和一系列的观察指标。此类咳嗽通常表现为刺激性干咳，可能是阵发性，白天或夜间都可能发生。一些常见的触发因素包括油烟、灰尘、冷空气等。对于这类咳嗽，糖皮质激素和抗组织胺药物通常能够有效治疗。

接下来是咳嗽变异性哮喘（CVA），这是哮喘的一种特殊类型。其主要症状为刺激性干咳，夜间及凌晨尤为明显。这种咳嗽是哮喘的唯一或主要症状，没有其他如喘息、气促等典型表现，但存在气道高反应性。对于CVA的诊断，除了慢性咳嗽外，还需要支气管激发试验阳性、支气管扩张剂治疗有效等标准。

那么，过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘之间有何不同呢？简单来说，早期这两者曾被认为是同一种疾病，但现在的研究表明它们之间存在一些差异。其中最明显的不同在于气道反应性和治疗方式上。咳嗽变异性哮喘存在气道高反应性，而过敏性咳嗽则不存在。两者在治疗上也有所不同。虽然糖皮质激素在两者治疗中都是有效的，但过敏性咳嗽可以单独使用抗过敏药物治疗，而咳嗽变异性哮喘则需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗。

两者虽然都以咳嗽为主要表现，但在病因、诊断及治疗上存在一定差异。对于个体而言，如果出现持续的咳嗽症状，应及时就医，经过专业医生的诊断与评估后，进行针对性的治疗。改善生活方式、避免接触过敏原也是预防这两种疾病的重要措施。希望这篇文章能够帮助大家更好地理解和区分这两个疾病，为自己和家人的健康保驾护航。咳嗽变异性哮喘与过敏性咳嗽存在明显的差异。从本质上讲，咳嗽变异性哮喘仍然是哮喘的一种表现形式，也可以被视为轻度哮喘。其病变主要影响气管和支气管，导致肺功能检查出现异常，同时气道反应性显著增强。患者在咳嗽时常常伴有气紧的症状。

郑医生强调，两者在呼吸领域都占有重要地位，且过敏源检测都可能是阳性，表现为长期慢性咳嗽，且抗感染治疗无效。主要的区别在于气道高反应性的存在与否，以及病变是否累及下呼吸道影响肺功能。

在治疗方法上，糖皮质激素对于两种病症都是有效的。这也是为何过敏性咳嗽按照咳嗽变异性哮喘的治疗方法，使用抗过敏药物会有效。对于咳嗽变异性哮喘，单纯的抗过敏药物治疗效果可能不佳。它需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素进行雾化治疗，其中雾化治疗是哮喘管理的基础。

值得注意的是，由于咳嗽变异性哮喘是气道慢性炎症，即使在无症状的情况下，也需要进行小剂量激素雾化治疗。而过敏性咳嗽则只需对症治疗，症状缓解后即可停止治疗。虽然两种病症都可能需要进行雾化治疗，但在药物使用和雾化方式上存在差别。过敏性咳嗽的病变不在下呼吸道，因此激素雾化的颗粒可以大于5um，普通超声雾化即可；而咳嗽变异性哮喘则需要更精细的雾化，颗粒需要打碎至5um以下，通常采用气体压缩雾化或大流量氧气雾化。

对于咳嗽变异性哮喘的中医辨证，通常归为寒哮症状。表现为感冒后咳嗽、鼻流清涕、夜咳不止、活动后咳嗽加剧等。推荐的治疗方案包括各种雾吸入药物、顺尔宁、富马酸酮替芬片以及易坦静等。中医方剂止咳定喘汤也是常用的治疗方法，其成分包括麻黄、射干、白屈菜、地龙、紫苏、前胡、杏仁、百部等。当临床症状消除后，建议补肺益气、固本调阳，以彻底消除哮喘的根源。如果患者在症状平稳后三个月不感冒，气管黏膜得到修复，那么疾病就有可能得到治愈。