糖尿病前期用药指南

薛师傅是一位年轻的厨师，刚过三十岁的年纪，身材却较为肥胖。在一次体检中，他被检测出空腹血糖偏高，经过糖耐量试验后，被确诊为处于糖尿病前期。医生告诉他，他的胰岛素水平高出正常人三倍。

面对这样的诊断，薛师傅的生活发生了翻天覆地的变化。医生为他开具了二甲双胍，并建议他调整生活方式，减少食量、增加运动量。在这一年的努力之下，薛师傅的体重明显减轻，血糖也降至正常，胰岛素水平也有所降低。医生根据他的情况，调整药物，为他加用了罗格列酮。继续服药一年后，他的糖耐量试验依然表现正常。

随后，薛师傅停止了药物治疗，但仍旧坚持饮食控制和运动。此后，他的空腹和餐后血糖一直维持正常水平。

像薛师傅这样的病例，在临床上并不少见。他们往往有着不良的生活习惯，缺乏运动，身体肥胖，且有糖尿病家族史。薛师傅的脖子和腋窝出现的色素沉着，是胰岛素抵抗的表现。若不及时干预，他们很可能会从正常的血糖走向高胰岛素血症，再到血糖轻度异常和糖尿病前期，最终可能发展为多合并症的晚期糖尿病。

在糖尿病的治疗中，“早防、早治”是最有效的策略。对于糖尿病患者而言，“早防”意味着远离糖尿病的高危因素，而“早治”则能让一半的准患者逆转病程，重回健康状态。

“早治”包括三个方面：端正理念、调整生活方式以及根据患者的具体情况进行药物治疗。降糖药物包括双胍类、糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂等。以薛师傅为例，他在改变生活方式的通过服用二甲双胍降低体重，并使用胰岛素增敏剂罗格列酮来改善糖代谢，从而保持血糖的正常水平。这一治疗过程充分展示了“早治”的重要性以及药物治疗在其中的关键作用。