糖尿病肾检查 糖尿病查肾应该查什么

糖尿病肾病：早期诊断与检查的关键

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，对于其早期发现和干预，是延缓病情进展的关键。下面将为您详细介绍糖尿病肾病的主要检查项目及其重要性。

一、基础检查项目

1. 尿常规检查：通过检测尿蛋白、红细胞等指标，我们可以了解到肾脏的健康状况。其中，蛋白尿是糖尿病肾病的典型表现。而尿微量白蛋白与肌酐的比值，更是早期诊断的敏感指标。

2. 血糖监测：包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）的检测。这些指标能反映血糖的控制情况，其中HbA1c更是能评估过去2-3个月的平均血糖水平。

3. 肾功能检查：血肌酐和尿素氮的检测可以评估肾脏的排泄功能。而肾小球滤过率（eGFR）的计算，更能反映肾脏的滤过功能。当eGFR低于60mL/min/1.73m时，提示肾功能减退。

二、专项检查项目

1. 尿微量白蛋白排泄率（UAER）：在糖尿病肾病的早期，UAER会轻度升高。当超过300mg/24h时，标志着已进入临床蛋白尿期。

2. 影像学检查：通过肾脏超声，我们可以观察到肾脏的大小、结构及血流情况。而在必要时，CT或MRI能更详细地评估肾脏的病变情况。

3. 肾活检：对于诊断不明确的病例，肾活检是必要的。它可以帮助我们明确病理分级，如K-W结节等。

三、其他相关检查项目

眼底检查：糖尿病患者常合并视网膜病变，因此眼底检查也是必要的。

血压监测：夜间血压的升高与肾病的进展风险有关，因此血压的监测也是重要的。

血脂、胱抑素C等检测：这些检测可以辅助评估代谢及肾功能状况。

四、检查频率建议

对于糖尿病患者，每年至少应进行1次尿微量白蛋白及肾功能检查。对于高危人群（如病程超过5年、血糖控制不佳者），检查的频次应适当增加。

糖尿病肾病的早期发现需要综合考虑多项指标，如尿蛋白、eGFR、糖尿病病史等。也需要排除其他可能的肾脏疾病，如高血压肾病等。希望大家能对糖尿病肾病有更深入的了解，从而做到早预防、早发现、早治疗。