糖尿病患者什么时候要用胰岛素治疗

胰岛素是糖尿病治疗中的重要药物，对于糖尿病患者来说，了解何时需要使用胰岛素是至关重要的。

所有的1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者都必须接受胰岛素治疗。这是因为1型糖尿病患者的胰岛功能已经严重受损，无法自行产生足够的胰岛素来满足身体需求；而妊娠期糖尿病，为了保障母婴健康，也需要通过胰岛素来控制血糖水平。

对于2型糖尿病患者，当出现以下情况时，也需要及时使用胰岛素治疗：

1. 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒或反复出现酮症，这些都是糖尿病的急性并发症，需要胰岛素来迅速控制病情。

2. 血糖控制不良的增殖型视网膜病变，这是糖尿病眼病的严重阶段，胰岛素可以帮助控制血糖，减少视网膜进一步损害的风险。

3. 重症糖尿病肾病，胰岛素在治疗肾脏疾病的也有助于控制血糖，延缓疾病的进展。

4. 神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征等，这些情况可能导致营养丢失和血糖波动，胰岛素可以帮助稳定血糖，缓解症状。

5. 当患者处于合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态时，身体对胰岛素的需求会发生变化，需要及时使用胰岛素来维持血糖稳定。

6. 肝肾功能不全的患者，胰岛素的代谢和排泄会受到影响，需要调整胰岛素用量。

7. 妊娠期及哺乳期的女性，由于身体代谢的变化，可能需要额外的胰岛素来控制血糖。

8. 对于磺脲类药物原发性和继发性失效的患者，胰岛素是替代治疗的有效选择。

9. 显著消瘦的糖尿病患者，胰岛素可以帮助身体更好地利用葡萄糖，改善身体状况。

10. 同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病，如系统性红斑狼疮、腺垂体功能减退等，胰岛素可以与其他药物协同治疗，提高治疗效果。

除了上述情况，还有一些特定的糖尿病类型，如坏死性炎等，也需要使用胰岛素进行治疗。值得注意的是，某些新诊断的2型糖尿病患者在病情较重时，可能一开始就需要使用胰岛素进行强化治疗。糖尿病患者在医生的指导下合理选择是否使用胰岛素治疗是非常重要的。