降糖药用法大盘点 有的餐前吃 有的餐后吃

随着糖尿病研究的深入，抗糖尿病药物的临床应用日益丰富。由于各类抗糖尿病药物都有其独特的机制和特点，因此只有正确使用，才能发挥最佳效果。

目前临床上常用的抗糖尿病药物主要包括以下几大类：

一、磺脲类药物：需要在餐前半小时服用。这类药物是较早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是2型糖尿病治疗的一线用药。第一代药物已基本不再使用，而第二代和第三代药物如格列本脲和格列美脲等，主要通过刺激胰岛素分泌来发挥作用。患者需要在餐前半小时服用，以达到最佳的药效。

二、双胍类药物：建议在餐后服用。这类药物也是口服降糖药的早期代表之一，具有降糖作用以外的心血管保护作用，临床应用广泛。为了减轻胃肠副作用，一般建议餐后服用。

三、糖苷酶抑制剂：必须与碳水化合物同服才能生效。这类药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。市面上主要有阿卡波糖和伏格列波糖。此类药物的服用方法特殊，必须在餐前或与第一口饭同服，且所进膳食中必须含有一定的碳水化合物才能发挥效果。

四、增敏剂：让胰岛素效力倍增。噻唑烷二酮是最新的口服降糖药，为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗来降低血糖。此类药物有曲格列酮、罗格列酮和匹格列酮等。在使用过程中须密切注意肝功能。

五、胰岛素促分泌剂：餐时血糖调节剂。甲基甲胺苯甲酸衍生物是近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，对餐后血糖有较好效果，被称为餐时血糖调节剂。其特点是服用方便，低血糖反应少，尤其适用于老年人和使用磺脲类药物容易发生低血糖的糖尿病患者。

六、胰岛素：作为世界上第一个有效的抗糖尿病药物，它在糖尿病治疗中占有重要地位。1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者则在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不佳时，或出现急性、慢性合并症及应急状态时需使用。目前，不仅有动物胰岛素，还有生物医学工程合成的人胰岛素及胰岛素类似物。不同胰岛素各具特点，必须在专科医生指导下使用。

随着糖尿病研究的进展，相信将会有更多新的抗糖尿病药物应用于临床，为糖尿病患者提供更好的治疗选择。